Папулы и пустулы. Причины и лечение воспаления

Когда у вас на лице сыпь, это может быть катастрофой независимо от возраста. Некоторые заболевания кожи имеют свойство прогрессировать, вызывая огромный косметический дефект, рубцы и пигментацию. Важно понимать и разбираться, что именно вызывает сыпь, и с каким видом образований вы столкнулись: папула ли это или пустула.

Что из себя представляет папула. Краткое описание

Папула — это кожное образование дермально-эпидермального происхождения. Она выступает над кожей. Имеет мягкую консистенцию или плотноэластичную. В папуле отсутствует полость. При исчезновении папулы следов на коже не остается. По-другому ее называют «узелок». Узелки разделяют на воспалительные, а также невоспалительные. Поверхность может быть или гладкая, или как бы покрыта чешуйками.

При воспалительных папулах образуется инфильтрат в дерме, сосуды расширяются, есть отек и экссудация. Обычно при надавливании наблюдается их побледнение. Воспалительные узелки образуются на коже при красном плоском лишае, атопическом дерматите, псориазе, экземе, вторичном сифилисе и при других заболеваниях.

Невоспалительные папулы представляют собой разрастание клеток эпидермиса, а также патологическое накопление продуктов обмена веществ, например: кальций, холестерин или амилоид (микседематозный лихен, амилоидный лихен, ксантомы). Примером невоспалительных узелков могут быть обыкновенные бородавки и гиперкератоз, а также кондиломы.

Существует несколько типов папул в зависимости от локализации патологического процесса в кожных слоях и происходящих там изменений:

• Эпидермальные;
• Дермальные;
• Эпидермально-дермальные (смешанные).

Папулы дермального происхождения наблюдаются при вторичном сифилисе (папулезные сифилиды), при различных дерматозах. Туберкулид это тоже пример дермального узелка.

Эпидермально-дермальные наблюдаются при красном плоском лишае, нейродермите и экземе.

По размеру узелки принято делить на:

• Милиарные папулы размером 1-1,5 миллиметра;
• Лентикулярные папулы размером 2-3 миллиметра;
• Нумулярные папулы размером 2-3 сантиметра;
• Крупные бляшки более 3-х сантиметров. Образуются при слиянии менее крупных.

По очертанию и формам делятся на:

• Плоские;
• Уплощенные;
• Полушаровидные;
• Заостренные;
• С вдавлением;
• Конусовидные.

Что из себя представляет пустула. Краткое описание

Пустула — это кожное образование с наличием полости внутри, которая заполнена содержимым из гноя. По-другому ее называют «гнойничок», который похож на обычный прыщ. Причины появления на теле таких прыщей связаны с наличием стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Чаще всего подвергаются образованию прыщей люди с повышенным сахаром в крови. После разрыва гнойничка содержимое вытекает, гнойничок спадается и покрывается корочкой. Могут оставаться рубцы.

По локализации делятся на поверхностные (расположены в эпидермисе) и глубокие (расположены в дерме).

По форме:

• Шаровидные;
• Конусообразные;
• Плоские.

Примерами могут быть: фолликулит, фликтены, рупиоидная эктима, угри или акне, импетиго.

Папулы на лице. Причины воспаления на лице

Воспаленные прыщи на лице могут выглядеть различным образом в зависимости от заболевания.

Угревая болезнь (акне)

Юношеское акне возникает в подростковом возрасте и полностью исчезает к 17-20 годам. Его появления связано с повышенной секрецией сала кожи на фоне гормонального всплеска. Возникают множественные узелки на коже. Такой узелок на коже, как правило, забивается салом. Заболевание может протекать как и в легкой форме, так и в тяжелой. Если присоединяется инфекция, то на коже появляются папуло пустулезные угри, что может быть большим косметическим дефектом и причиной депрессивных состояний у подростков.

Псориаз

При псориазе кожа лица поражается далеко не всегда. Но если это случилось, воспаление в виде псориатических папул (бляшек) локализуется на веках, вокруг глаз и бровей, а также в носогубных складках. Иногда поражается лоб, кайма губ или слизистая губ, языка и щек. Наблюдается воспалительный процесс на лице, интенсивное шелушение и точечные кровотечения (симптом «кровяной росы»). Заболевание, как правило, наследственное, но может быть и приобретенным. В организме происходит дисрегуляция иммунной системы и иммунологическая нестабильность, активная продукция веществ, которые провоцируют воспаление.

Немаловажную роль в возникновении псориаза имеют липидные нарушения. Если присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция, псориатические бляшки превращаются в псориатические пустулы, заболевание в этом случае называется «пустулезный псориаз». Болезнь обычно имеет хроническое течение с периодами ремиссии.

Экзема

Экзема — это острое воспалительное покраснение кожи, при котором формируются папулы с экссудатом. Место воспаления зудит и чешется. Воспалительное пятно на лице не имеет четких границ. Когда папулы лопаются, вытекает экссудат, и на их месте формируются «мокнущие» участки, где слущивается эпителий. При подсыхании этих участков образуются корочки. Причиной возникновения является комплекс внутренних и внешних факторов, например, сенсибилизация организма к разным аллергенам, генетическая предрасположенность, а также влияние экологических или бытовых факторов, работа с химикатами и др.

Вторичный сифилис. Лентикулярные и милиарные сифилиды

При длительном течении сифилиса и отсутствии лечения на коже появляются папулезные сифилиды. Они бывают разных форм и размеров: лентикулярные, милиарные, нумулярные, в том числе мокнущие кондиломы.

Лентикулярные сифилиды размером от 2-х до 3-х миллиметров появляются последовательно. Сначала единичные папулы, а потом происходит увеличение их количества. Они будут выпуклой формы, выступают над уровнем кожного покрова на 0,5-1 мм. Очертания высыпаний округлые и правильные темно-красного цвета или цвета ветчины. По мере развития сыпи кисты на лице начинают шелушиться и располагаться в виде ожерелья. После регресса сыпи остаются пигментные пятна.

Милиарные сифилиды возникают у больных с ослабленной иммунной системой. Узелки размером с зерно мака или головки булавки по мере регресса оставляют на коже рубчик, который исчезает впоследствии.

По мере присоединения инфекции при длительных интоксикациях организма, приемах алкоголя, наркотиков, наличия ВИЧ-инфекции могут образовываться пустулезные сифилиды с гнойным содержимыми внутри.

Красный плоский лишай

На лице возникает очень редко. Папулы размером 1-2 миллиметра различных очертаний возвышаются над кожей. Они зудят, присоединяется недомогание. Болезнь имеет хроническое течение с рецидивами от одного раза до трех в год. Точная причина возникновения красного плоского лишая отсутствует. Скорее всего, она связана с общим состоянием иммунной системы, вирусами, интоксикациями и наследственностью. Женщины болеют всегда чаще мужчин. Дети почти не болеют.

Атопический дерматит

Это заболевание является генетическим, передается по наследству. Кожа зудит, воспаляется, появляются узлы. Обычно начинается в младенческом возрасте, но, может, также впервые появляться во взрослом. В качестве спускового механизма выступают аллергены, которые проникают в кожу в детском возрасте. Имеет хроническое течение с частыми рецидивами. Особенность атопического дерматита заключается в том, что ремиссия заболевания наступает в летние месяцы.

Пустулы на лице. Причины возникновения

Угри

Как было сказано выше, папулопустулезные угри образуются в юношеском возрасте на фоне гиперсекреции сала кожи и присоединении дополнительной инфекции.

Фолликулит

Заболевание характеризуется возникновением гнойничков на месте волосяных фолликулов из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Инфекция проникает в кожный покров, начинается покраснение фолликула и воспаление. Позднее формируется гной. При глубоком расположении пустулы и ее разрыве процесс заживления сопровождается рубцеванием. Как правило, фолликулит носит множественный характер. Присоединяется зуд, что еще больше усугубляет течение и дополнительное присоединение инфекции. Заболеванию предрасположены люди с ослабленной иммунной защитой, проживающие в антисанитарных условиях, а также в жарких странах. Лица с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, работники химических и горнодобывающих промышленностей тоже находятся в группе риска.

Фликтены. Стрептококковое импетиго

Стрептодермия — это множественное поражение кожи, кожных желез и фолликулов стрептококком. Появляются поверхностные пузырьки – фликтены размеров 0,5-1 см с прозрачным содержимым. Потом содержимое мутнеет, и пузырь ссыхается в виде корки такого же размера. Все эти изменения происходят 3-4 дня. Заболевание является высоко контагиозным.

Лечение

При запущенном виде любых воспалительных прыщей на лице, кист или узлов на коже самостоятельно назначать себе лечение однозначно не стоит. Серьезные стрептококковые, стафилококковые, вирусные и бактериальные заболевания кожи лечат антибиотиками разного действия и антимикотиками.

Лечение прыщей зависит от этиологии возбудителя инфекции. В качестве сопроводительного лечения применяют противовоспалительные и заживляющие крема. Не лишним будет пройти консультацию иммунолога и эндокринолога для контроля состояния организма в целом. Немаловажным является правильное питание, а при некоторых дерматологических заболеваниях определенная диета, которую может назначить только врач. Также не стоит забывать про личную гигиену и чистоту в доме.