Что нужно сдать, чтобы проверить почки?

Резкие боли в области поясницы могут сигнализировать о проблемах со здоровьем и функционированием почек. Однако зачастую заболевания могут протекать бессимптомно, не причиняя дискомфорта. Для того чтобы проверить почки следует обратиться в специализированные лаборатории, где определят, какие анализы нужно сдать для точной диагностики патологии.

Симптомы болезней почек

К наиболее распространённым симптомам расстройств почек относят:

• частое повышение артериального давления;
• утренняя или вечерняя отёчность;
• одышка;
• учащённое мочеиспускание, особенно по ночам;
• изменение цвета мочи;
• появление примесей в моче (кровь, хлопьевидные выделения);
• боли в мочевом пузыре;
• неприятный запах урины;
• повышенная утомляемость;
• температура выше нормы — 37,2 градуса;
• постоянная жажда;
• обезвоживание;
• снижение веса;
• слабый аппетит;
• анемия;
• почку можно прощупать.

При появлении подобных симптомов надо как можно скорее обратиться к врачу. С помощью дифференциальной диагностики доктор сможет определить какое именно заболевание беспокоит пациента.

Группы риска

В зону повышенного риска попадают следующие категории:

• регулярно употребляющие алкогольные напитки;
• курильщики;
• употребляющие наркотические вещества;
• больные сахарным диабетом;
• страдающие лишним весом;
• принимающие медикаменты;
• употребляющие продукты с большим содержанием соли, острых приправ, белка;
• беременные;
• лица, перенёсшие вирусные заболевания, интоксикацию;
• активно занимающиеся спортом.

Методы исследования почек

Современные диагностические методы скрининга разделяют на несколько видов:

• физические;
• лабораторные;
• инструментальные.

Разные способы и пробы выявляют нарушения определённой функции почек. Подробно об этом рассказывается в видео Центра лучевой диагностики ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ.

Физические методы

В эту категорию включают:

• проведение первичного осмотра;
• сбор анамнеза;
• анализ жалоб пациента.

Врач подробно расспрашивает о:

• диете;
• образе жизни;
• наличии наследственных заболеваний;
• врождённых патологиях;
• вредных привычках.

Такие вопросы помогают диагностировать не только воспаление почек, но и более опасные болезни, где почечные патологии являются сопутствующим симптомом.

На втором этапе обследования назначают пальпацию поясницы. Иногда почечные чашки сильно увеличены в размерах и врач сразу может дать предварительный диагноз — пиелоэктазию.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика предполагает изучение жидкостей и веществ, полученных при сборе анализов, под микроскопом. С её помощью определяют нежелательные изменения в составе крови, мочи.

Урину сначала сдают на общий анализ, а при обнаружении патологий, проводят дополнительные функциональные исследования:

• пробы Зимницкого;
• анализ по Нечипоренко;
• пробы Амбюрже;
• суточный анализ мочи;
• анализ Бена-Джонса;
• заборы на дистаз.

Общий анализ крови

Для анализа используют кровь, взятую из пальца. Эта методика показывает изменения уровня различных веществ в составе крови. С помощью диагностирования оценивают состояние мочеиспускательных путей и почек.

Для сдачи общего анализа не требуется особой подготовки. Допускается сдача в любое время дня, последний прием пищи должен быть не позже чем за час до сдачи анализа.

Иногда назначают более точный биохимический анализ крови из вены. Его сдают исключительно натощак. Перед сдачей не стоит принимать антибиотики и разжижающие кровь медикаменты.

Общий анализ мочи

Метод позволяет быстро определить основные нарушения в организме пациента.

Точность анализа составляет 75%, он показывает:

• уровень белка;
• соли;
• мочевину.

Рекомендуется предоставлять утреннюю урину. Если результаты необходимо получить как можно скорее, допускается сдача материала в любое время.

Суточный анализ мочи

Собирают материал для данного исследования в течение 24 часов. Начинают отсчёт с утреннего сбора, заканчивают через сутки. Необходимо собрать 2-2,7 л мужчинам и 1-1,6 женщинам. Собранный материал позволяет наиболее точно проверить почки.

С помощью анализа устанавливают содержание:

• белка;
• сахара;
• гормона кортизола;
• соли;
• метанефринов.

Обращают внимание также на:

• цвет урины — у здорового человека имеет соломенно-жёлтый цвет;
• прозрачность — мутная моча может быть симптомом мочекаменной болезни;
• кислотность — значения выше или ниже 5-7 являются маркерами повреждения почек.

Перед сдачей анализа из рациона исключают:

• красящие продукты — свёклу, морковь;
• алкоголь
• мочегонные препараты
• витаминные комплексы.

Пробы Зимницкого

Применяют этот тип анализов для выявления изменений количественного состава урины. Сдавать пробы следует на протяжении 24 часов, каждые 3 часа. В конце определяют соотношения мочеиспускания днём и ночью, анализируют потери белка.

Изменения нормальных показателей указывают на нарушение концентрационной функции почек. Основным критерием для оценки является плотность мочи. Низкий показатель говорит о потере жидкости организмом. Такое часто наблюдается у больных сахарным диабетом.

Одинаковый уровень плотности указывает на снижение концентрационной функции мочи.

Анализ по Нечипоренко

Достаточно информативный метод: предполагает сбор мочи раз в час, в течение 12 часов.

Анализ позволяет:

• определить прогресс поражений органов;
• определить воспаления мочевыводящей системы;
• обследовать вид и характер патологий.

С помощью данного исследования возможно обнаружить онкологические новообразования.

Инструментальные методы

Классификация инструментальных исследований следующая:

• визуализация — сюда относят, например, обследования ультразвуком;
• рентгенологические методы — обзорный рентген брюшной полости, спиральная компьютерная томография (СКТ), исследование артерий;
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопная диагностика;
• эндоскопия.

Наиболее часто для проверки почек назначают УЗИ. Это удобная, быстрая точная процедура.

Показывает:

• границы почек;
• подвижность органа;
• аномалии в развитии;
• место воспаления;
• динамику инфекции.

С помощью рентгенологической урографии выявляют:

• камни в почках;
• инфекции мочеполовой системы;
• воспаления;
• кровотечения;
• опухоли.

Рентген используют для определения взаимодействия с сосудами, уточнения диагноза.

Магнитно-резонансная томография показывает заболевание на ранних стадиях, а также при отсутствии результатов УЗИ и рентгена.

Диагностика изотопов почек — один из популяционных методов оценки состояния органа. Изотопный анализ позволяет получить более подробную информацию, чем УЗИ, при этом практически не имеет противопоказаний.

При подозрениях на развитие почечных новообразований назначают биопсию. Под наркозом берут часть ткани для анализа.

Фотогалерея

Общие правила подготовки к обследованию

Подготовка к проверке почек заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• опорожнить кишечник вечером или утром перед обследованием;
• при необходимости — использовать клизму;
• исследование следует проводить на пустой желудок. Если оно назначено на вечер — приём пищи должен быть за 8-10 часов до процедуры;
• за час до исследования выпивают 0,5-0,8 литра воды;
• за несколько дней до УЗИ или рентгенологического обследования корректируют питание: исключают жирную белковую пищу, продукты богатые целлюлозой, вызывающие метеоризм.

Видео

Проверка состояния почек в домашних условиях описана в видео канала «ЭкоЗдрав клуб».