Что такое дивертикул пищевода

Заболевание проявляется неприятными признаками, ухудшает качество жизни больного и провоцирует тяжелые осложнения.

Для лечения могут применяться народные средства, консервативная терапия, а также хирургический метод.

Что такое дивертикул пищевода

Дивертикулом пищевода называется состояние, при котором развивается выпячивание стенки органа в виде мешочка или кармана. В результате этой патологии затрудняется процесс глотания, возникают трудности с продвижением пищи к желудку.

В пищеводе может возникать одно или несколько образований. В зависимости от причины, локализации патологии и времени возникновения выделяют несколько разновидностей дивертикулов.

Заболевание требует лечения, поскольку опасно развитием тяжелых последствий, таких как рак пищевода.

Классификация дивертикул

Различают такие виды недуга в зависимости от локализации патологии:

• Глоточно-пищеводный. К этой разновидности относятся дивертикул Ценкера и фарингоэзофагеальный дивертикул.
• Абдоминальный. Место расположения – под диафрагмой.
• Эпифренальный дивертикул. Находится над диафрагмой.
• Эпибронхиальный. Различают бифуркационный, среднепищеводный.

Кроме того, классификация зависит также от основной причины (механизма возникновения), спровоцировавшей патологию. Поэтому различают также пульсионный дивертикул и тракционный. В некоторых случаях развивается смешанный тип – тракционно-пульсионный.

Болезнь может быть приобретенной или изначально присущей человеку. Врожденный дивертикул обнаруживается у детей и связывается с неправильным протеканием беременности и родов.

Если выпячивание не имеет мышечной оболочки, то такое образование называется ложным, т. е. псевдодивертикулом. Истинный дивертикул состоит из всех тканей стенки пищевода.

Образования могут быть множественными или одиночными. Чаще всего диагностируется один дивертикул, реже – большее количество выпячиваний.

Причины возникновения патологии

Как правило, данное состояние развивается у мужчин старше 50 лет на фоне различных заболеваний ЖКТ, таких как холецистит, язва желудка, эзофагит, желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальный рефлюкс, кандидамикоз в пищеводе. Обычно пищеводная стенка начинает выпячиваться, если слабый мышечный слой органа.

Дивертикулы пульсионные возникают вследствие того, что при глотании повышается давление внутри пищевода.

Причиной выпячивания тракционного вида болезни является воспалительный процесс в тканях, которые находятся возле органа. При лимфадените, медиастините и плеврите формируются рубцы, которые вытягивают стенки пищевода.

Провоцируют образование патологии и другие причины:

• ахалазия кардии;
• эзофагоспазм;
• травмирование стенок пищевода.

Часто болезнь развивается, если слизистая оболочка органа воспалена.

Симптомы заболевания

При данном патологическом состоянии наблюдается дисфагия – нарушение процесса проглатывания еды.

Ценкеровский дивертикул сопровождается трудностью прохождения любой пищи по органу. В результате того, что еда скапливается в полости образования, могут возникать такие симптомы:

• частое срыгивание;
• повышение слюноотделения;
• плохой, гнилостный запах изо рта;
• першение и ощущения комка в глотке;
• рвотные позывы.

При формировании образования в верхней трети органа часто происходит увеличение вен на шее, изменение тембра голоса, пациент может ощущать комок в глотке.

Если бифуркационный или наддиафрагмальный дивертикул имеет небольшой размер, то признаки могут и отсутствовать. При больших образованиях в нижней трети пищевода болезнь может иметь и другие неприятные симптомы:

• гиперемия кожных покровов лица во время употребления еды;
• одышка;
• бронхоспазм;
• головокружение;
• кашель (в основном в ночное время);
• учащенное сердцебиение;
• болевой синдром за грудиной или в сердечной зоне;
• чувство нехватки воздуха.

В некоторых случаях может развиваться обморочное состояние.

Диагностика болезни

Дивертикулы в зоне глотки и пищевода диагностируются во время пальпации и осмотра шеи. При наличии симптомов болезни пациенту следует обязательно сделать рентген.

Кроме того, могут назначаться и другие методы диагностики. К таковым относятся:

• Манометрия. Заключается в исследовании моторики пищевода.
• Эзофагоскопия. Позволяет изучить полость образования, выявить кровотечение и опухолевый процесс. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия.
• Компьютерная томография органов грудины. Этот способ диагностики помогает оценить состояние пищевода и органов, которые находятся возле него, а также размеры дивертикулов.

При поражениях сердца пациент направляется на электрокардиографию, мониторирование по Холтеру, эхокардиографию.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств применяется в том случае, если образования небольших размеров.

Чтобы предотвратить воспалительный процесс в органе и избежать осложнений, назначается промывание полости выпячивания. Для этого чаще всего используют антисептик.

Избавить от болевых ощущений помогают анальгетики и спазмолитики. Поэтому при заболевании принимают Пенталгин, Но-Шпу и Ревалгин.

В случае бессимптомного протекания болезни лечение может не назначаться, однако больному требуется постоянно наблюдаться у специалиста (гастроэнтеролога) и правильно питаться.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяют строго по показаниям. Виды оперативных вмешательств при этом могут быть следующими:

• Инвагинация. Характеризуется вворачиванием дивертикулов в просвет пищевода и его ушиванием.
• Дивертикулэктомия. Заключается в удалении дивертикула. При этом делают пластику органа плевральным или диафрагмальным лоскутом.

Операция по удалению назначается в таких случаях:

• большой размер образования;
• пенетрация пищевода;
• стеноз органа;
• перфорация стенок;
• выраженная дисфагия;
• кровотечение.

После хирургических методов лечения показаны реабилитационные мероприятия и диета.

Альтернативные средства

Лечение народными средствами является вспомогательным методом, который позволяет устранять некоторые симптомы патологии и улучшать общее состояние человека.

В первую очередь рекомендуется пить отвар из отрубей грубого помола. Это средство позволит быстро снизить внутрипищеводное давление и ускорить процесс прохождения еды по органу.

Для приготовления лекарства столовую ложку отрубей заваривают в половине стакана кипятка. Первая суточная доза составляет шесть чайных ложек. С каждым днем количество отвара увеличивают. Продолжительность лечения – до полугода.

Также хорошо помогает при заболевании масло из льняного семени. Чтобы его приготовить, измельчают в порошок семечки и заливают их растительным маслом. Настаивать нужно не менее 21 дня. После этого средство принимают каждый день по десертной ложке.

Питание при дивертикуле пищевода

При заболевании важно обеспечить больному правильное питание. Оно заключается в употреблении пищи, которая содержит большое количество клетчатки. Поэтому рекомендуется кушать пророщенные зерна пшеницы и отруби. Также хорошо принимать при патологии морскую капусту. Необходимо употребление растительных масел, которые помогают пище нормально проходить по пищеводу.

Рекомендуемой едой являются:

• каши;
• супы и бульоны;
• паровые омлеты;
• свежие овощи и фрукты, в состав которых входит клетчатка (яблоки, тыква, хурма, апельсины);
• нежирное мясо и рыба;
• зеленый чай;
• кисломолочные продукты.

К запрещенным продуктам относятся:

• капуста;
• фасоль;
• горох;
• молоко;
• виноград;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки;
• орехи;
• копчености;
• фастфуд.

Желательно, чтобы еда была свежей, приготовленной на пару. Можно употреблять отварные блюда или запеченные в духовке. Не разрешается есть соленую, жирную и жареную еду.

Кратность приемов пищи следует увеличить, однако порции при этом не должны быть большими.

Важно также обеспечить правильный водный режим. Количество употребляемой жидкости должно быть не менее 1,5 л в день.

Прогноз при заболевании

После хирургического лечения в большинстве случаев признаки патологии исчезают полностью. Однако если заболевание протекает с развитием осложнений, то прогноз может быть и неблагоприятным.

При своевременном диагностировании болезни и правильно подобранной тактике лечения прогноз обычно удовлетворенный. Важно соблюдать все клинические рекомендации при данном патологическом состоянии.

Возможные осложнения

Заболевание опасно развитием нежелательных последствий. К такиовым относятся:

• медиастинит;
• флегмона шеи;
• свищи на пищеводной стенке;
• сепсис.

В результате того, что пищевые массы часто срыгиваются, возможны осложнения в органах дыхательной системы:

• воспаление легких;
• абсцесс легких;
• бронхит в хронической форме.

Также болезнь может осложняться сердечной патологией – аритмией или стенокардией.

Особо опасными последствиями являются эрозии и внутрипищеводное кровотечение, полипы и онкологические процессы в органе.

Дивертикул пищевода – крайне неприятное состояние, которое провоцирует развитие серьезных осложнений. Чтобы их избежать, важно своевременно обратиться к специалисту при наличии признаков заболевания.