Признаки отравления свинцом и способы выведения его из организма
Из всех интоксикаций тяжелыми металлами, самое частое — отравление свинцом, ему сопутствуют очень тяжелые симптомы и долгое лечение, так как вывести из организма свинец очень трудно.
К сожалению, интоксикации свинцом и его соединениями, в той или иной степени подвержен почти каждый человек. Например, свинец содержится в пыли с частицами краски и других отделочных материалов, именно так бывают отравлены маленькие дети. Или же, свинец – большая часть составляющих в выхлопных газах, выпускаемых двигателями, работающими на топливе с добавлением тетраэтилсвинца.К счастью, в большинстве стран мира так называемое «октановое» топливо начали запрещать с 2000 года, в России использование этилированного бензина под запретом с 2002 года. А до этого времени — отравление тетраэтилсвинцом было одним из самых частых поводов для обращений к докторам среди жителей крупных городов.
Как можно отравиться?
Такое состояние, как отравление тяжелыми металлами, а особенно свинцовыми соединениями, опасно тем, что симптоматика не всегда однозначна, человек может годами себя плохо чувствовать и не подозревать о причине своего состояния, а пути попадания ядовитых веществ в организм достаточно разнообразны. Выявить же наличие отравляющих компонентов свинца в теле может только специальный анализ.
Однако, зная пути возможного отравления, можно самостоятельно определить, насколько высок риск плохого самочувствия именно по вине свинцовых соединений, попавших в организм, пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.
Пути попадания свинца и его соединений в организм:
- Воздушный (ингаляционный) – основной способ попадания свинца в легкие и, оттуда, в кровь человека. Как правило, это бытовая химия, всевозможные аэрозоли, высыхающая краска, пары, пыль и так далее. При подобном проникновении в кровь всасывается около 30% от всего объема, попавшего в легкие.
- Алиметарный (через желудок) — эти случаи хоть и кажутся маловероятными, ведь никто краску есть не станет, на самом деле не столь уж и редки. Для того чтобы получить такое отравление, не нужно есть ничего химического, достаточно проста не вымыть руки перед едой после контакта со свинцом или чем-то, что его содержит. При попадании свинца в кишечник, он может вызвать сильное расстройство в пищеварении, а именно – продолжительную диарею и незначительные кровотечения в толстом кишечнике. В кровь при таком проникновении всасывается около 10-15 % от общего объема попавших в желудок металлов.
- Контактный (при непосредственном контакте с отравляющим веществом) – схемы проникновения свинца в тело при таком способе – через кожу и слизистые. То есть, в основном это работа с материалами, содержащими свинец без перчаток, очков и респиратора, и, конечно, те случаи, когда после контакта с металлом забывают вымыть руки.
Что касается попадания свинца в кровь через желудок, то источником болезни могут стать обычные, купленные в магазине продукты. Например, овощи или фрукты, которые выросли в почвах с высокой концентрацией металлов. При регулярном употреблении такого продовольствия неминуемо развивается хроническое отравление свинцом.
Очень опасной, с точки зрения риска сатурнизма, является уличная пыль и, вообще, состав воздуха в городах, являющихся большими промышленными центрами. К сожалению, свинец имеет особенность – в воздухе он оседает, максимальная концентрация его паров приходится на расстояние до метра от земли, что полностью соответствует росту детей.Кто больше всего рискует?
Наибольшему риску «заработать» свинцовое отравление подвергаются люди, соприкасающиеся с такими отраслями производств, в которых этот металл применяется, это:
- Добыча и обработка руды металлов.
- Металлургическая и металлообрабатывающая промышленность.
- Типографии.
- Малярно-штукатурные и другие отделочные и ремонтные работы.
- Специфические области производства, к примеру – различных проводов и кабелей, аккумуляторов.
- Лакокрасочные предприятия.
- Агротехника и сельское хозяйство.
- Фармацевтические производства.
- Гончарное, фарфорофаянсовое и керамическое производства.
Самое неприятное и тяжелое для здоровья – это длительный, постоянный контакт с данным токсином, в результате которого развивается отравление свинцом в хронической форме. Металл постоянно поступает в организм, явных признаков нет, на ряд недомоганий редко кто обращает внимание, и, в итоге, такое положение вещей неминуемо приводит к тяжелейшим заболеваниям с высоким показателем смертности, например, к онкологическим недугам.
Самыми опасными профессиями, подвергающими людей риску заболеть, являются:
- Агроном.
- Шахтер.
- Плавильщик.
- Мельник (речь о мельнике руды).
- Чеканщик.
- Маляр.
- Сборщик аккумуляторов.
- Кабельщик.
- Наладчик сетей.
- Фармацевт.
- Разнорабочий на любом из предприятий, использующих свинец.
Разумеется, это далеко не полный перечень опасных специальностей.
На предприятиях, чья деятельность связана с обработкой или использованием тяжелых металлов, обязательно должна быть представлена программа, чья цель – профилактика отравления свинцом. Отсутствие подобной медицинской части со стороны обеспечения условий труда, это серьезный повод для судебно-правовых исков и взысканий, случаев подобных прецедентов в российском праве накоплено уже достаточно.Однако специализированные медицинские осмотры проводят далеко не везде. Особенно отстает в этом вопросе сельскохозяйственная индустрия, хотя использование свинца, в основном, для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве сравнимо с металлургическим производством.
Признаки
Признаки отравления свинцом, с медицинской точки зрения, крайне обширны, и включают в себя ряд сбоев во всех абсолютно системах жизнедеятельности организма, от сбоев в пищеварении до нарушений в высшей нервной деятельности, к примеру, галлюцинаций.
Проявление того или иного симптома зависит от пути попадания металла в организм и от того, какое его количество присутствует в крови.
К примеру, при контакте со свинцовой пылью, в объеме, вызывающем острую реакцию в организме, разовьются:
- Кожные экземы, напоминающие незаживающие трофические язвы.
- Возможна постоянная краснота глазных яблок и слизистой вокруг самых глаз.
- Очень болезненные трещины в слизистой оболочке носа и рта, разрывы в уголках губ.
При отравлении через желудок всего этого не будет наблюдаться, также как и при вдыхании, то есть, при отравлении парами свинца.
Определить степень заражения, его тяжесть и наметить самые оптимальные пути для выведения этого яда из организма, можно лишь после специальных анализов.Однако есть общие для всех типов отравления свинцом симптомы, заметные окружающим пострадавшего людям и самому заболевшему, которые, как правило, и становятся поводом для обращения за медицинской помощью.
Признаки того, что произошло отравление металлом:
- Неудержимая самопроизвольная рвота без спазмов в области живота.
- Бесконтрольное постоянное выделение и, соответственно, стекание изо рта слюны.
- Терпкий, сладкий привкус во рту, словно в нем постоянно находится карамель.
- Изменение цвета внутри ротовой полости, язык, десны, внутренняя часть щек становятся желтыми, светло-желтыми или же бело-желтыми.
- Приступы полной слабости.
- Режущие головные и внутриглазные боли.
- Дезориентация в пространстве, времени и, иногда, в собственной личности – человек не в состоянии осознать, кто он такой, вспомнить свое имя и так далее.
- Выраженный бред, конвульсии, галлюцинации.
Последние два пункта – свидетельство тяжелейшего состояния больного, при котором велик риск летального и достаточно быстрого исхода.
Если замечен хотя бы один из признаков, нужно незамедлительно обратиться к врачам, пройти все обследования и сделать все специальные анализы, даже если риск заражения свинцом, по мнению пострадавшего, маловероятен.
Всегда может произойти какой-либо выброс на промышленном предприятии, а ветер отогнать попавший в воздух металл на весьма приличное расстояние, в результате чего самочувствие ухудшится у людей, живущих далеко от места неполадок и выбросов. Это же касается и воды, и продуктов и многого другого.
В случае изменения цвета лица или кожного покрова в целом на желтушный и характерного запаха при дыхании, требуется срочнейшая детоксикация медикаментозными средствами, так как подобная симптоматика свидетельствует о глубоком поражении почек и сердца.Симптомы постоянного, хронического отравления
Если человек постоянно контактирует со свинцом, к примеру, занят сбором детонаторов на военном предприятии, то ему самому потребуются «антидетонаторы», для обезвреживания, накопившегося в органах, тканях и крови свинца, при постоянном его поступлении в организм в незначительных объемах, работающего внутри, словно мина замедленного действия.
К симптоматике хронической интоксикации металлами, заметной без медицинских обследований, относятся не отдельные проявления, а целые их группы, говоря попросту — синдромы:
- анемический;
- астеновегетативный;
- нервно-мышечный;
- соматический;
- церебральный (нарушена деятельность мозга, похоже на церебральный паралич);
- костный.
Внешне, при наличии постоянного отравляющего воздействия, заметны такие изменения:
- Желтушный оттенок кожи.
- Сухость и шелушение ладоней и ступней.
- Ярко выраженная ломкость ногтей и наличие на них горизонтальных белых полос.
- Выпадение волос.
- Невосприимчивость к резким, химическим ароматам, например, игнорирование запаха какого-либо ацетата.
- Снижение объемов мышечной массы, выпирание костей, особенно суставов.
- Непроходящие стоматиты и пародонтиты.
Как вылечить?
Врачи начинают лечение со взятия и расшифровки анализов. В лабораторных специальных исследованиях крови и мочи во внимание берутся следующие показатели:
- Ретикулоцитозные изменения – то есть падение уровня эритроцитов, по причине их разрушения металлом, на фоне резкого возрастания в составе крови количества ретикулоцитов.
- Зернистость эритроцитов – это наличие в составе клеток эритроцитов чужеродных, как правило, фиолетовых или синюшных образований, разрушающих базовую клетку.
- Наличие в моче копропорфиринов и аминолевулиновых кислотных соединений.
- Аминоацидурия – то есть такой показатель в составе мочи, который указывает на частичное разрушение почечных мембран и каналов.
- Нарушенный уксуснокислый баланс в составе мочи.
- Гликозурийность мочи – то есть непропорциональное соотношение глюкозных компонентов или появление в моче «чистой» глюкозы.
По специальному анализу крови определяется тяжесть или же степень отравления организма человека (показатель содержания – количество микромоль в литре крови):
- Первая – свинец на уровне ниже, чем 0,48.
- Вторая – от 0,48 до 0,94.
- Третья – от 0,94 до 2,10.
- Четвертая – от 2,10 до 3,32.
- Пятая (практически – летальная) – свыше 3,32.
Этапы лечения
Медицинские действия, то есть само лечение, подразделяется на ключевые стадии:
- Первая – этиологическая стадия. Направлена на то, как вывести свинец из организма в кратчайшие сроки.
- Вторая – патогенетическая стадия. Направлена на восстановление организма, на устранение той клинической картины, которая есть у конкретного пациента, включая лечение тех органов, которые наиболее пострадали, как правило, это или мозг, или сердце, или почки.
- Третья – симптоматическая, закрепляющая стадия. Направлена на полное устранение остаточных симптомов, например, тремора конечностей или глазных кровоизлияний. Также именно на ней проводятся контрольные анализы.
Видео: отравление свинцом — как предупредить угрозу?
Применяемые лекарства
В первой стадии лечения используются следующие средства:
- Пеницилламин-D – по 450 мг за сутки (за 3-4 инъекции).
- Сукцимер – трехсуточными циклами с двухдневным перерывом, по 500-600 мг за 24 часа (за 3-4 раза).
- Тетацин – аналогично курсу сукцимера, применяется в более тяжелых случаях.
- Унитиол – таблетками по 0,5 г четыре раза в день, или же – капельно, раствором в 5%.
На второй стадии лечения бывают задействованы лекарства и витамины в зависимости от того, где максимально сконцентрировался металл.
Лекарства, применяемые при поражениях мозга и нервной системы в целом:
- Витамины группы «В» — внутримышечно или капельно, с индивидуальной дозировкой и подбором состава, в основном назначают при нарушении зрительного восприятия.
- Магнезиумы – капельно или же внутривенными инъекциями, раствор – 25%, назначается для расширения сосудов в мозге, во избежание риска их уплотнений, тромбоза, закупорок и, в общем-то, для профилактики возможного инсульта.
- Раствор глюкозы – капельно, 20%, для питания нервных клеток и восстановления функциональности мозга.
- Винпоцетин в растворе хлорида натрия 0,9% — внутривенно, дозировка индивидуальна, для устойчивости к гипосакции оставшихся неповрежденными нейронов в головном мозге и возобновлению атрофировавшихся процессов нейрохимических связей в нем.
- Вазобрал – по паре таблеток дважды в день, дополнительный препарат, отвечающий за активность кровотока в малом круге кровообращения.
При концентрации свинца в почках и сердце, этот металл способен вызывать внутренние кровотечения, причем очень слабые, практически незаметные, что учитывается при подборе препаратов. В основном используются:
- Никотиновая кислота – внутривенно или внутримышечно, от 45 мг до 2 грамм за раз, схема индивидуальна, для исключения рисков осложнений в виде атеросклероза и восстановления целостности тканей.
- Аденозинтрифосфат – внутримышечно, от миллилитра до двух, для нормализации клеточного метаболизма, регенерации клеток, особенно в коронарных сосудах, и много другого.
- Растворы кокарбоксилазы – по 50 мг дважды в сутки, внутримышечно, назначается для усвоения глюкозы, профилактики риска диабета и восстановления сердечных мышечных тканей.
Важно помнить, что при отравлении свинцом, никакие народные или же гомеопатические средства, каким бы заманчивым и многообещающим ни было название рецепта, препарата или метода – не помогут. Никакие травы и чаи не справятся со свинцом, который не просто вреден для здоровья, а вполне способен породить злокачественные опухоли или же каким-либо другим путем привести человека к инвалидности или смерти.