Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Эритематозный гастрит: характер протекания, симптомы и лечение

Воспаление слизистой желудка в виде развития покраснения, или эритематозный гастрит (ЭГ), встречается у всех. Причины развития этой формы до конца не изучены. Однако, имеются научные работы, доказывающие, что ЭГ нельзя выделять в отдельную клиническую форму, а следует рассматривать, как стадию развития эрозии желудка и язвенной болезни. Предотвратить развитие – лучше, чем лечить эритематозный гастрит при обострении. Лечением заболевания занимаются врачи, посвятившие свою жизнь гастроэнтерологии.

Нормальная картина при гастроскопическом исследовании желудка

Верифицировать диагноз ЭГ позволяет фиброгастроскопия, при которой есть возможность взять материал тканей для гистологического исследования.

Методика проведения ФГС

Формы ЭГ

Изменения тканей при ЭГ часто обратимы. При отсутствии адекватного правильного лечения или воздействии повреждающего фактора (длительно воздействующего), процесс может перейти на более глубокие слои эпителия.

Важно знать! Наиболее неблагоприятная по прогнозам и течению форма — эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума, при которой выражен отек подслизистой оболочки. Воспалительный процесс захватывает все слои и переходит на дуоденальную часть кишечника.

ЭГ классифицируют по локализации и степени выраженности процесса.

По локализации различают:

Локальная форма, имеет очаги повышенной гиперемии, сходные с ожогами на коже первой степени. Возникают в результате употребления слишком горячей, острой или кислой пищи. При прекращении негативного влияния слизистая возвращается в естественное физиологическое состояние без дополнительного лечения и хорошей терапии. Поражение, часто полностью обратимо и имеет хороший прогноз, но при глубоких поражениях возможно дальнейшее прогрессирование.
Распространённая очаговая форма, встречается при длительном, регулярном повреждающем действии неблагоприятных этиологических причин. Очаги могут сливаться между собой, захватывая большие участки поверхности желудка. Очень часто переходит в язвенную болезнь желудка. При хроническом воспалительном процессе наблюдается чередование участков гиперемии с участками воспаления.
Тотальное поражение слизистой желудка часто следствие тяжелых химических ожогов слизистой, произошедших в результате воздействия кислот или щелочей.

Обратите внимание! При употреблении растворов уксусной кислоты по ошибке или с суицидальной целью, наблюдается картина тотального ЭГ, кровенаполнение сосудов, отек слизистой с чёрными и бледными участками некротизированной поверхности. Помимо прямого действия уксус оказывает гемолитическое действие на эритроциты. Способен нарушить нормальное течение процессов цикла Кребса, что ведёт к ишемии тканей и тяжелым трофическим нарушениям всего организма.

Некроз слизистой желудка при химическом ожоге

Причины и предпосылки формирования

Этиология мультифакторная. Наиболее частые:

Инфицирование хеликобактерной инфекцией
Отягощённый наследственный анамнез
Хроническое нерациональное питание
Хронический алкоголизм и наркомания
Нарушение нормального режима труда и отдыха, длительное время
Хронический стресс

Симптомы ЭГ

Симптоматика и клиническая картина при стандартном физикальном обследовании соответствует клинической картине при других формах воспалительных поражений слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстного кишечника.

Интересный факт! При очаговом ЭГ жалобы и клиника могут полностью отсутствовать, либо быть в нечетких проявлениях (дискомфорт в эпигастральной области). При благоприятных обстоятельствах все явления купируются в течение нескольких часов без дополнительного лечения.

Положение больного при эпигастральной боли

Пациенты наиболее часто могут жаловаться на:

Ощущение тяжести в животе, не имеющее постоянного характера, усиливающейся после приёма жирной или жареной пищи. Возникает ощущение тяжелого комка в желудке в течение 30-40 минут после приёма даже небольших объёмов пищи. Часто могут жаловаться на дискомфорт при быстрой ходьбе или беге.
Изжога в вечернее и дневное время, появляющаяся после еды или смены положения тела в горизонтальном положении. Пациенты вынуждены носить с собой антацидные препараты или минеральную воду, имеющую щелочные свойства. В доме таких людей постоянно имеется упаковка с пищевой содой, которой они вынуждены снимать мучительное ощущение жжения в пищеводе.
Болевые ощущения в эпигастральной области, имеющие прямую зависимость от еды или напитков. Их интенсивность зависит от формы ЭГ. При очаговом единичном поражении выраженность болевого синдрома минимальная, либо совсем отсутствует, что связано с малой областью поражения и высоким регенеративным потенциалом слизистой. При распространённом процессе с множеством сливающихся в конгломераты очагов подслизистой, что, по сути, является ранними проявлениями воспаления слизистой, затрагиваются отдельные нервные окончания и нервные сплетения, которые сдавливаются отечными тканями. Боль приобретает выраженный характер.
Тошнота, которая имеет центральный генез через рефлекторные дуги, замыкающиеся на чревном сплетении и рвотным центром церебрального анализатора, расположенного в базальных ядрах, таламусе и коре.

???Не менее важная информация по теме: Смешанный атрофический поверхностный гастрит

Методы обнаружения болезни

При постановке диагноза ЭГ наиболее информативным и достоверным инструментальным методом исследования остаётся эндоскопический осмотр слизистой через оптоволоконный кабель.

Для визуального изучения состояния слизистой пищевода, желудка и дуоденальный зоны актуальным остаётся метод ФГДС. Когда через эндоскоп, имеющий встроенный источник света и приспособление для «защипывания» участка эпителия и подслизистой, проводят забор материала для дальнейшего гистологического типирования. Позволяет определить заключительный клинический диагноз.

Методы лечения

Любой план лечения при заболеваниях органов пищеварительной системы начинается с лечебного питания. При болезнях желудка наиболее часто применяются стол 1 и стол 5 по Певзнеру (известный диетолог, разработавший принципы и диеты лечебного питания).

Вторым важным аспектом является режим, уровень физической и умственной активности, ограничение стрессов, которым подвержен пациент в силу своей профессии.

Обратите внимание! При незначительных отклонениях и начальных стадий заболевания, порой достаточно нормализовать питание и режим дня пациента, для полного выздоровления.

Медикаментозное лечение применимо при среднетяжёлых и тяжелых формах заболевания.

Оно включает в себя: гепатопротекторы, антацидные препараты, ферменты, витаминные и общеукрепляющие средства.

Немаловажную роль в лечении играют ЛФК и физиолечение.

Правила питания при ЭГ

Принцип дробности – питаться следует часто, но малыми порциями.
Из питания исключаются высокоэкстрактивные продукты, обладающие выраженным запахом, ароматом, вкусом: специи, наваристые мясные бульоны, копчености.
Механическое измельчённое состояние пищи. Мясо мелко перемалывается, овощи растираются, каши варятся до жидкого состояния. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.

Медикаменты при ЭГ

Наиболее востребованы на рынке средства снижающие кислотность, к которым можно отнести препараты с буферными свойствами и средства, влияющие на секрецию соляной кислоты. К первым можно отнести: «Альмагель» и «Фосфалюгель», ко вторым – «Омепразол», «Ранитидин», «Квамател».

Особую группу средств представляют препараты содержащие висмут. Они создают защитную пленку на раздражённой слизистой и препятствуют размножению хеликобактер, которые названы в качестве главной этиологической причины развития хронической язвенной болезни.

ЛФК при ЭГ

Существуют разработанные комплексы для лечения заболевания в фазу обострения и ремиссии. Эффективность их доказана клиническими рандомизированными исследованиями.

Комплекс лечебной гимнастики при заболеваниях ЖКТ

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективными методиками признаны: магнитотерапия, электрофорез, гипербарическая оксигенотерапия. Пациенты отмечают заметное улучшение состояния после начала физиопроцедур.

Применение народных средств

Прекрасными антиоксидантными и регенеративными свойствами обладает облепиховое масло. Хороший эффект получен при применении прополиса, составах на основе пчелиного мёда и мумиё.

Небольшое заключение

Соблюдение простых гигиенических правил для сохранения физического здоровья и душевного равновесия поможет избежать серьёзных последствий и наслаждаться тем, чем человека одаривает жизнь.