Острый энтероколит у взрослых и детей — что это?
Острый энтероколит – воспалительное поражение кишечника, вызываемое инфекционными и неинфекционными факторами. Очень часто эта патология диагностируется у детей, у взрослых людей встречается намного реже. У грудничка и ребёнка раннего возраста заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил гигиены (грязные руки, посуда, привычка брать в рот грязные предметы).
Женщины обычно подвергаются болезни из-за смены режима питания (резкий переход со строгой диеты на нездоровое обильное питание). У мужчин эту патологию провоцируют вредные производственные условия: действие токсических и ядовитых веществ, вредные привычки, нерегулярное питание.
Описание и виды острого энтероколита
Что это – острый энтероколит? Это распространённое заболевание ЖКТ, при котором развиваются воспалительные процессы разной этиологии в тонком (энтерит) и толстом (колит) кишечнике.
Патология характеризуется неглубоким, но очень обширным поражением слизистых тканей кишечных стенок. Воспаление часто распространяется не только на тонкую и толстую кишку, но и на желудок (гастроэнтероколит).
При остром энтероколите повреждаются слизистые оболочки кишечных стенок, и развивается бурный воспалительный процесс, который сопровождает обильная потеря жидкости и электролитов. Слизистые ткани кишечника ещё больше повреждаются от выраженного обезвоживания, токсемии (отравления организма токсинами) и дисбактериоза. Причиной заболевания чаще всего становится некачественная или испорченная пища, недостаточно очищенная питьевая вода, нарушение правил санитарии и гигиены. Кроме этого, энтероколит может вызвать токсическое влияние на кишечник или отравление.
Острый энтероколит подразделяется на два основных вида:
- Инфекционный.
- Неинфекционный.
Инфекционный острый энтероколит бывает:
- паразитарным. Развивается при заражении паразитами (гельминтами, амёбами, трихомонадами);
- бактериальным. Вызывается бактериями (сальмонеллами, стафилококками, холерным вибрионом).
Так как развитие острого энтероколита вызывает инфекция, он может быть заразным и передаётся бытовым путём через посуду, продукты питания и т.д. При отсутствии лечения заболевание хронизируется или переходит в бактерионосительство.
Чаще всего острый энтероколит инфекционного характера встречается у детей. У грудничков наблюдается наиболее тяжёлое течение заболевания. Взрослые пациенты заболевают этой формой патологии при сниженном иммунитете. Кроме того, существует два типа инфекционного острого энтероколита:
- Специфический, вызванный вышеперечисленными возбудителями.
- Неспецифический (псевдомембранозный колит), обусловленный дисбактериозом, который развился при антибиотикотерапии.
Острым энтероколитом неинфекционной природы считается не заразное заболевание, обусловленное высокой чувствительностью кишечника на токсические и другие раздражающие вещества. На основании этиологических факторов патология клинически классифицируется на несколько разновидностей:
- токсический. Причиной развития может стать алкоголизм, длительный приём некоторых лекарственных препаратов, воздействие ядов и тяжёлых металлов;
- алиментарный. Развивается при нездоровом питании (употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки, слишком жирная, пряная и острая еда);
- механический. Причиной становятся хроническая кишечная непроходимость, сужение кишечника (вызванное рубцами и опухолями), длительные запоры;
- аллергический. Вызывается сопутствующим аллергическим заболеванием (поллинозом, бронхиальной астмой);
- стрессовый. Возникает при частых стрессовых ситуациях, когда происходят спазмы, ухудшается кровоснабжение и иннервация (снабжение тканей нервами) кишечных стенок;
- ишемический (некротический энтероколит новорождённых). У взрослых развитие патологии вызывает тромбоз мезентериальных сосудов и травма живота.
Симптомы острого энтероколита
Симптомы острого энтероколита у пациентов любого возраста проявляются внезапно. Степень выраженности симптоматики зависит от формы клинической картины, причины развития и степени тяжести патологии.
В большинстве случаев наблюдаются следующие признаки заболевания:
- Схваткообразные боли в области живота.
- Диарея. Часто в экскрементах содержится слизь, кровь и непереваренная пища.
- Тошнота, обильная рвота с примесью желчи.
- Повышение температуры тела.
- Сильная головная боль и головокружение.
- Боли в суставах и мышцах.
- Обложенность языка белым налётом.
- Боли при опорожнении.
- Обезвоживание.
- Метеоризм, урчание в животе при пальпации.
- Сниженное мочеиспускание.
- Резкое похудение из-за отсутствия аппетита.
- Нарушенное внимание.
- Быстрая утомляемость, слабость.
У пациентов детского возраста симптомы выражены наиболее ярко и клиническое течение болезни очень тяжёлое. Если появились подобные проявления, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение за помощью. При отсутствии своевременного лечения патология может вызвать такие осложнения, как тяжёлый эксикоз, сепсис и перфорация кишечника.
Диагностика
При диагностировании острого энтероколита решаются две задачи: установление точного диагноза и определение причины патологии. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- сбор анамнеза и эпидемиологической информации;
- общий осмотр с пальпацией живота;
- анализы крови и мочи (определяют возбудителя и сопутствующие расстройства);
- анализ рвотных масс;
- анализы кала (на примесь крови, жира, непереваренной пищи, наличие возбудителей, определение чувствительности к антибиотикам);
- рентгенография (с контрастом и без него);
- УЗИ органов брюшины;
- МРТ;
- гастроскопия. Способствует визуальному осмотру слизистых оболочек, выявляет патологии. Во время процедуры проводится биопсия (берётся материал для гистологического исследования);
- колоноскопия. Исследуется толстый кишечник. Помогает обнаружить кровотечения, скопления гноя и слизи, изъязвления;
- ректороманоскопия. Осматриваются нижние отделы кишечника.
Лечение острого энтероколита
Лечебные мероприятия при остром энтероколите состоят из нескольких этапов:
- Детоксикация организма и устранение обезвоженности. Для этого делают промывание желудка и очистительные клизмы, внутривенно вводят водно-солевые растворы.
- Лечебное питание. Первые несколько суток рекомендуется полное голодание. После этого постепенно вводят жидкую и пюреобразную пищу без жира и соли.
- Медикаментозное лечение.
- Средства народной медицины.
Диета
Диета при остром энтероколите должна способствовать разгрузке кишечника и зависит от степени поражения кишечника, особенностей течения воспалительного процесса и характера диспепсических нарушений. Когда поражён тонкий кишечник, в рацион включаются белки, витамины и микроэлементы. Если в кишечнике происходят гнилостные процессы, исключается белок, клетчатка и кисломолочная продукция. При преобладании бродильных процессов, необходим отказ от молока, сладостей, ржаного хлеба, бобовых и капусты.
Лечебное питание должно быть частым и дробным небольшими порциями. Основные продукты, которые можно и нельзя употреблять в пищу при остром энтероколите:
| Можно | Нельзя |
| Овощной суп, вторичный бульон | Жирные супы, наваристые бульоны |
| Постное мясо (говядина, птица, кролик), рыба | Жирное мясо, рыба, сало |
| Отварные овощи, суфле, запеканки | Свежие овощи и фрукты |
| Вчерашний подсушенный хлеб, сухари | Ржаной хлеб, любая сдобная и слоёная выпечка |
| Фруктовый кисель, желе, мусс | Грибы, лук, редька, чеснок, свёкла, щавель, шпинат, огурцы, редис |
| Каша с добавлением молока (рисовая, манная, овсяная, гречневая) | Пшённая и перловая крупа, бобовые |
| Яйца всмятку, омлет на пару | Кондитерские изделия, мороженое, шоколад, сухофрукты |
| Зелёный чай, отвар шиповника, черёмухи | Любые соусы, специи и пряности |
| Некислые фруктовые и ягодные соки, разбавленные водой, минеральная вода без газа | Газированные и алкогольные напитки |
Медикаментозное лечение
При тяжёлой форме острого энтероколита больного необходимо экстренно госпитализировать. При инфекционном течении заболевания пациента направляют в инфекционное отделение, если патология вызвана отравлением – в токсикологию. Первоочередной процедурой является промывание желудка. После этого рекомендуется активированный уголь. Детям обычно назначаются Полифепан, Энтеродез. Также проводится дезинтоксикация организма.
При лёгкой форме острого энтероколита можно обойтись обильным питьём. При тяжёлой форме заболевания проводится инфузионная терапия.
При лечении острого энтероколита назначается комплексная противомикробная, противопаразитарная и противовирусная терапия. Задачами лечебных мероприятий являются:
- отмена медикаментов, негативно влияющих на работу ЖКТ;
- излечение паразитарной или бактериальной инфекции;
- лечение всех имеющихся патологий ЖКТ.
Для лечения острого энтероколита применяются следующие лекарственные препараты:
| Группа препаратов | Название |
| Антимикробные средства. Справляются со всеми видами возбудителей |
|
| Антибактериальные средства. Подавляют патологическую флору |
|
| Ферментосодержащие средства. Восстанавливают переваривание пищи |
|
| Пробиотики |
|
| Пребиотики |
|
| Препараты, нормализующие перистальтику кишечника |
|
Лечение острого энтероколита должен назначить специалист гастроэнтеролог. Занимаясь самолечением, можно вызвать необратимые серьёзные расстройства здоровья. Чтобы минимизировать риски осложнений, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.
При лечении острого энтероколита применяется комплекс физиотерапевтических процедур:
- Очищение кишечника.
- Рефлексотерапия.
- Магнитотерапия.
Применение народных средств
При остром энтероколите очень эффективны микроклизмы с отварами лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, противомикробным и вяжущим действием. Во время процедуры вечером перед сном (после опорожнения) вводят 50 мл. отвара или настоя в прямую кишку. Для микроклизм используют следующие целебные травы:
- корневища лапчатки;
- цветки календулы;
- корни горца змеиного;
- тысячелистник;
- пастушья сумка;
- кора дуба;
- листья эвкалипта.
Отвары из лекарственных растений успешно применяются при диспепсических расстройствах:
- при диарее — кора дуба, кровохлёбка, черёмуха;
- при запоре – касторовое или облепиховое масло;
- при метеоризме – ромашка.
Эффективный сбор для лечения острого энтероколита:
- Кора дуба – 10 г.
- Листья эвкалипта – 10 г.
- Трава зверобоя – 20 г.
- Корень аира – 10 г.
- Соплодия ольхи – 20 г.
- Цветки календулы – 10 г.
1 чайная ложка сбора заливается 1 стаканом крутого кипятка. Томится на слабом огне 30 минут, процеживается. Употребляется по 50 мл 4–5 раз в течение дня.
Осложнения и профилактика
При своевременном лечении острого энтероколита осложнения не развиваются. Частая рвота и диарея может вызвать обезвоживание организма. При отсутствии или недостаточности лечения могут возникнуть серьёзные осложнения:
- бактерионосительство:
- хронизация заболевания;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания кишечником питательных веществ и витаминов);
- перфорация кишечника (прободение язвы) с перитонитом;
- кишечное кровотечение.
Видео по теме:
Для профилактики острого энтероколита рекомендуется следовать нескольким несложным правилам:
- Соблюдать санитарно-гигиенические правила.
- Соблюдать режим питания.
- Своевременно лечить заболевания ЖКТ и кишечные инфекции.
- Принимать лекарства, назначенные лечащим врачом.
- Регулярно проходить медосмотр.
- Отказаться от вредных привычек.
- Заниматься физическими упражнениями.
В период ремиссии острого энтероколита желательно лечение в санатории или на бальнеологическом курорте. Санаторно-курортное лечение улучшает общее состояние и качество жизни, закрепляет результаты терапии. Нужно побольше ходить пешком, заниматься лечебной гимнастикой и аэробикой. Двигательная активность полезна для нормализации функций пищеварения.
