Приступ панкреатита: причины, симптомы и лечение

Происходящий воспалительный процесс в поджелудочной приводит к нарушению ее функций, что вызывает недостаток ферментов. Панкреатит может иметь практически бессимптомное течение и проявляться только во время приступов следующими симптомами: сильной болью, тошнотой и другими.

Симптомы приступов патологии у взрослых

Приступы панкреатита проявляются остро, больные могут точно обозначить время и день проявления первых признаков и симптомов. Есть много признаков заболевания у мужчин и женщин, которые дают повод предположить наличие данной патологии.

Острый панкреатит довольно опасен, из-за своей способности давать сбои не только деятельности поджелудочной железы, но и прочих внутренних органов и систем.

При приступах панкреатита могут наблюдаться такие симптомы:

• снижение давления;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения опоясывающего характера;
• тахикардия;
• полное отсутствие аппетита;
• головные боли.

Кроме этих симптомов, могут проявляться и следующие: вздутие кишечника, диарея, сильные болевые ощущения в правом подреберье. Данную симптоматику можно спутать с симптомами других заболеваний — холецистит, инфаркт, почечная колика, язва желудка.

На первом этапе панкреатита наблюдается отек железы, который вызван воспалением в органе. На этом этапе лечебная терапия имеет очень хороший прогноз – пациент быстро выздоравливает. При отсутствии лечения патология может перейти в тяжелую форму. Увеличение отечности провоцирует сдавливание кровеносных сосудов, мешая питанию органа, а это, в свою очередь, приводит к формированию некроза, абсцесса или кист.

При небольшой области поражения патология излечивается довольно быстро, при наличии крупных областей поражения состояние пациента значительно сложнее.

Тотальный некроз имеет молниеносное протекание панкреатита, и есть высокий риск смертельного исхода – около половины случаев патологии.

Из-за того, что симптомы панкреатита довольно яркие и интенсивные, тяжелые формы протекания встречаются довольно редко.

Подробнее о симптоматике приступа панкреатита:

• Болевой синдром. Обострение чаще всего начинается с сильных тянущих болей в эпигастрии и правом подреберье, реже боль растекается по всей области живота. Болевой синдром появляется через 2-3 часа после принятия пищи (употребления острой, жирной, жареной и другой вредной еды) или приема алкоголя. Боли иррадиируют в правую лопатку, поясницу, часто могут носить опоясывающий характер. Болевой синдром происходит в сопровождении тошноты, рвоты, слабости. Чтобы частично снять боль в домашних условиях, больной может принять вынужденное положение: лежа на боку с прижатыми к животу согнутыми в коленях ногами или сидя, также согнув ноги в коленях и наклонившись к ним. Часто локализация болевых ощущений определяет место поражения органа. Усиление боли говорит о процессе разрушения органа, также может привести к болевому шоку.
• Рвота. При воспалительном процессе в поджелудочной железе рвота не приносит облегчения, возможен даже повторный болевой приступ или даже усиление боли. Отличительным признаком острой стадии является отсутствие облегчения после рвоты.

При обычном приступе боли имеют тянущий характер, пациент довольно легко может перенести болевой синдром, принимая вынужденное положение, при нестерпимых болях пациент не может найти удобного положения – этот симптом говорит о разрушении поджелудочной железы и начале перитонита. В этом случае обязательна госпитализация пациента в стационар для оказания неотложной помощи. Не пытайтесь купировать приступ народными средствами.

• Повышение температуры — еще один симптом приступа патологии. При неосложненной форме температура не бывает больше 37,5-38 градусов, она может сопровождаться небольшим ознобом и общей слабостью. Когда к патологии присоединяется инфекционное осложнение, могут происходить нарушения функций внешнего дыхания и кровообращения.
• Диспепсические расстройства. К проявлениям диспепсического характера относят: икоту, жидкий, неустойчивый стул, отрыжку, жажду и сухость во рту, которые могут сопровождать каждое обострение хронической формы панкреатита. Язык пациента может быть обложен белым густым налетом, часто наблюдается снижение аппетита.
• Симптомы интоксикации. В крови присутствует много продуктов распада ткани, это объясняет появление симптомов острой интоксикации. Помимо температуры, проявлениями данного синдрома являются:
  • вялость, общая слабость, апатия, могут наблюдаться болевые ощущения в мышцах и суставах, повышенная утомляемость;
  • уменьшение упругости кожи, ее бледность и сухость;
  • резкий сброс веса;
  • снижение артериального давления;
  • потеря аппетита.

В особо тяжелых случаях возникают дополнительные симптомы, несущие еще больший риск для здоровья человека:

• тромбоз;
• скопление жидкости в полости брюшины;
• патологии мозга.

Это случается довольно редко, при запущенном заболевании, и в случаях, когда у пациента существуют осложнения и факторы, отягощающие лечение.

При острой форме болевые ощущения более острые, все симптомы очень яркие, но они проходят довольно быстро. При хронической форме протекания все симптомы менее заметны, болевые ощущения стерты, но проявления длятся намного дольше по времени.

Причины проявления приступов

В большинстве случаев пациенты виноваты сами в провоцировании приступов. Основная причина – неправильное питание:

• в меню – преобладание жирной пищи;
• переедание;
• злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Данные причины считаютсясоставляющими целого комплекса обстоятельств, способствующих появлению болезни. К ним относится:

• проведенные операции на поджелудочную железу и желудок;
• заболевания желчного пузыря и неудачная терапия;
• высокий уровень холестерина;
• посттравматический синдром;
• ранее проведенная биопсия;
• беременность;
• онкологическое заболевание поджелудочной железы.

Совмещение данных факторов с нарушением режима питания почти неизбежно ведет к обострению панкреатита. Существует еще ряд дополнительных заболеваний, которые способны спровоцировать приступ патологии, хотя на практике такое встречается довольно редко:

• реакция на прием некоторых медикаментов;
• инфекционные болезни;
• аллергия на употребление некоторых продуктов, а также укусы насекомых или змей.

Можно выделить в отдельную категорию панкреатит идиопатический, когда причину заболевания выявить не представляется возможным.

Приступ панкреатита возникает при сбое работы поджелудочной железы в условиях увеличенной функциональной активности. В таких условиях формируются предпосылки для выброса большого количества пищеварительных ферментов, что дает толчок для повторной активации воспалительного процесса в органе.

Что еще может вызвать приступ панкреатита: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, длительный период стресса.

Наиболее частой причиной развития панкреатита считается появление конкрементов в желчных протоках.

Воспаление в железе может вызвать развитие таких осложнений, как патологии печени, легких и сердца.

Снятие симптомов приступа

В домашних условиях

Лечить дома приступ панкреатита не рекомендуется. Первые симптомы приступа могут наблюдаться примерно через полчаса после еды. Все, что разрешено и стоит сделать в домашних условиях – оказать первую помощь до приезда бригады врачей.

При начале приступа рекомендуется:

• обеспечить пациенту полный покой;
• ни в коем случае нельзя есть после приступа;
• вызвать скорую помощь.

Нужно дать обезболивающие лекарства. Оптимальный выбор – таблетки «Но-Шпы». Также рекомендуется сделать инъекцию дротаверина гидрохлорида.

На область места расположения поджелудочной железы рекомендуют наложить лед. Это не только снизит немного болевой синдром, но и замедлит формирование приступа.

Когда принято решение оставить пациента дома, то все указанные выше мероприятия актуальны минимум в течение 3 суток. Когда улучшения не наблюдаются, обязательно надо обратиться к врачу.

Купирование приступа панкреатита на дому очень нежелательно, и все рекомендуемые меры – временные, обращение к врачу всегда обязательно.

Приступ панкреатита считается опасной болезнью, которая способна привести к летальному исходу. Полное лечение приступа проводится в условиях стационара в несколько этапов.

Купирование приступов в больнице

Основное требование при оказании первой помощи – временно исключить из процесса пищеварение. Для этого назначают лечебное голодание, которое может длиться всю первую неделю после приступа или ограничиться тремя днями – продолжительность зависит от протекания болезни, общего состояния пациента и уровня нарушения работы пораженного органа. После окончания этого срока рацион расширяют, назначают диету.

После купирования основного приступа врачи проводят очищение организма. Также выполняют внутривенное введение физрастворов для компенсации кислотного, солевого, белкового баланса организма, проводят антитоксическую терапию, обязательно прописывают прием антибиотиков как профилактику инфекционным осложнениям. На этом этапе пациенту также прописывают прием ферментов поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон».

Как правило, все мероприятия продолжаются около 2 недель, а потом больному рекомендуется следовать прописанной диете, соблюдать режим дня, избегать употребления отдельных продуктов.

При соблюдении этих рекомендаций повторных приступов можно избежать.

При неосложненном приступе проводят консервативную терапию. Назначают лекарственные средства, действие которых направлено на подавление воспалительных процессов. Также особая роль отведена специальной диете и приему симптоматических средств (спазмолитиков, анальгетиков).

При осложненном приступе возникает вопрос о хирургическом вмешательстве. Осложнениями подобного приступа панкреатита бывают:

• панкреонекроз (омертвение отдельных частей органа);
• перитонит;
• забрюшинная флегмона и абсцесс;
• киста поджелудочной железы;
• рак поджелудочной железы.

Как долго продолжается приступ панкреатита?

Протекание заболевания зависит от общего состояния здоровья пациента и самих причин развития панкреатита. Поэтому продолжительность острого приступа колеблется от нескольких минут до суток. Снятие приступа не дает гарантии прекращения болезненных ощущений, они могут проявляться еще до недели и локализуются в зоне желудка. Боль может обостряться во время сна.

Панкреатит можно разделить на отдельные фазы, которые имеют разную длительность:

Начальная (ферментативная) стадия, она длится около 5-7 суток. Для нее характерен отек железы, при тяжелых формах также в брюшной полости происходят воспалительные процессы окружающих тканей. Встречается некроз панкреатоцитов, сопутствующие заболевания легких, сердца, почек. Молниеносная форма патологии на данном этапе способна в 50% случаев привести к летальному исходу.

После ферментной интоксикации приходит время реактивного промежутка,продолжительностью до 10 суток. В это время идет отторжение участков с некрозом, формируется инфильтрат. Распад областей некроза вызывает высокую температуру, возможно пожелтение кожных покровов.

Фаза гнойных образований (после 10 дня). Осложнение гнойного характера происходит в зоне некроза, характеризуется возникновением симптомов отравления. Гнойники распространяются на окружающие жировые ткани, их возникновение возможно в брюшной полости, что способствует нарушению целостности кровеносных сосудов и ведет к кровотечениям.

При адекватном лечении патология в легкой форме проходит за несколько недель, тяжелая форма обострения нуждается в более длительном периоде восстановления, до 2 месяцев.

Профилактика приступов

Предупредить появление болезни гораздо проще, чем купировать приступ.Чтобы избежать приступов панкреатита,рекомендуют избавиться от вредных привычек, питаться правильно, соблюдать режим дня.