Арител: характеристика лекарства, разновидности, особенности применения

Для нормализации повышенного или высокого артериального давления врач кардиолог может назначить ежедневный прием лекарства с торговым названием Арител. Действующее вещество этого препарата – бисопролол, относится к группе бета-блокаторов.

Этот селективный β1-адреноблокатор также применяют в лечении застойной сердечной недостаточности, стенокардии и ишемической болезни сердца.

Варианты содержания Bisoprololum в таблетках Арител®

Торговое название Арител зарегистрировано и лекарство изготавливается на производственных мощностях российского ЗАО «Канонфарма продакшн». Цена 30 таблеток, содержащих по 10 мг бисопролола, летом 2019 года составляет 180 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Арител – лекарство для снижения артериального давления до нормы, которое запрещено принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• сердечная недостаточность – острая или хроническая (в периоде декомпенсации);
• блокады сердца – синоатриальная, AV (2-3 степени);
• дисфункция синусового узла;
• брадикардия с показателем пульса меньше 51 уд/мин;
• гипотония с падением верхнего давления ниже 91 мм рт.ст.;
• хроническая стадия обструктивной болезни легких;
• бронхиальная астма тяжелого течения;
• синдром Рейно;
• метаболический ацидоз;
• непереносимость лактозы, аллергические реакции на вспомогательные вещества.

Так же не рекомендуется принимать таблетки, содержащие бисопролол, детям до 18 лет и беременным и кормящим грудью. Пить бисопролол-содержащие лекарства следует с осторожностью людям со сниженной функцией щитовидной железы и сахарным диабетом 1 типа, а также при псориазе, подагре, выраженной недостаточности почек, рестриктивной кардиомиопатии и пороках сердца.

Внимание! Запрещено одновременно пить Арител и неселективные необратимые ИМАО или ингибиторы МАО-А. А вот принимать бисопролол и МАО-Б допустимо, но только под наблюдением лечащего врача.

Как и любое другое лекарство, Арител может вызывать нежелательные реакции.

По статистике, самый частый побочный эффект бисопролола – брадикардия

Это могут быть такие дискомфортные проявления:

• часто – головная боль, головокружения, высокая утомляемость, тошнота, позывы к рвоте, нарушение стула, онемение и холод в руках и ногах, выраженное понижение артериального давления, уменьшение синтеза слезной жидкости;
• редко – затруднение дыхания, бронхоспазм, мышечная слабость, судороги, понижение остроты слуха, бессонница, депрессия.

Принимая бисопролол следует быть осторожным, так как инструкция предупреждает о возможности ортостатических обмороков. От чего теряется сознание?

Это может произойти при снижении давления и при этом человек долго находится в неподвижном положении, особенно лежа, а потом резко встает и начинает двигаться.

Кому и как принимать

Дозировка бисопролола и то, как ее подбирают, зависит от диагноза больного.

Для профилактики приступов стабильной стенокардии и больных с первичной или вторичной гипертонией (гипертензией), в пункте о том, как пить Арител, инструкция по применению содержит такие рекомендации:

• начальная доза – 5 мг, но при необходимости она может быть увеличена до 10, 15 или 20 мг;
• лекарство принимается 1 раз в сутки, через 15-30 минут после пробуждения или за 15-20 минут перед завтраком;
• таблетка не разжевывается, не рассасывается и не кладется под язык – ее следует проглотить, запивая 100-150 мл чистой негазированной воды комнатной температуры.

При передозировке бисопролола возможны: падение давления и пульса ниже нормы, блокада сердца, бронхоспазм, симптомы острой сердечной недостаточности, падение сахара в крови, которое сопровождается чувствами, схожими с алкогольным опьянением. Если не знаете, как действовать в подобных случаях, вызывайте бригаду Скорой помощи.

Отличие Арител Кор – малое количество бисопролола

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают способом титрования. Поэтому больным выписывается не «обычный» Арител, а Арител Кор.

Инструкция по применению следующая:

1. Начинают лечение с 1/2 таблетки (1,25 мг), которую принимают 1 раз в сутки. На фото вверху видно, что ее удобно делить пополам. Оболочка у нее розово-бежевая, а середина «сердца» – белая.
2. Пьют лекарство утром, за 20-30 минут до завтрака, запивая водой.
3. Если через 1-2 недели давление не пришло в норму, дозировку увеличивают на 1,25 мг, и теперь, в течение 2 недель, принимается уже целая таблетка.
4. Таким образом, с шагом в 1,25 мг через каждые 14 дней, подбирается необходимая ежедневная доза.

Максимально допустимая доза бисопролола при хронической сердечной недостаточности – не более 10 мг/сут. Если она не помогает нормализовать артериальное давление, то возможно, что врач назначит Арител Плюс или же другую разновидность бета-блокаторов.

Арител Плюс – это бисопролол (2,5, 5 или 10 мг) и мочегонный гидрохлоротиазид (6,25 мг)

В случае малой эффективности таблеток Арител, возможно усиление терапии другими препаратами, снижающими артериальное давление, например, ИАПФ или блокаторами кальциевых каналов.

Важно. В течение времени, пока будет идти подбор эффективной дозы бисопролола необходимо регулярно мониторить артериальное давление и пульс.

Так же нужно следить за выраженностью симптомов сердечной недостаточности, так как уже с 1-го дня приема таблеток, содержащих бета1-адреноблокатры возможно временное усугубление течения болезни. В таком случае, доза снижается, а при стабилизации состояния лечение возобновляется.

Особенности приема

Бросать пить бисопролол резко нельзя – возможно развитие тяжелой аритмии или инфаркта

От самолечения бисопрололом следует воздержаться. Слишком много нюансов нужно учесть, прежде чем принять решение пить Арител.

Перечисли некоторые из них:

• одновременное лечение верапамилом или антиаритмическими средствами, относящимися к первой категории, могут снизить AV-проводимость, вплоть до блокады этого узла;
• клонидин и другие лекарства, относящиеся к группе гипотензивных препаратов центрального действия, принимаемые вместе с бета1-адреноблокаторами, в том числе и с бисопрололом, могут вызвать вазодилатацию и сильное снижение сердечного выброса, а их резкая отмена привести к рикошетной гипертонии;
• в комбинации эпинефрином, ифедипином, фелодипином, амлодипином возможно не нормализация, а повышение артериального давления;
• бисопролол + капли от глаукомы = резкое падение пульса и кровяного давления.

Некоторые гипертоники, которые самостоятельно решают принимать нестероидный противовоспалительный препарат, например, чтобы снять зубную боль или боль в спине, рискуют получить гипертонический криз.

НПВП подавляет действие бисопролола. А вот совместный прием вместе с барбитурат-содержащими каплями может привести к гипотонической коме.

Синонимы и аналоги

Если возникает необходимость заменить Арител, то среди самых доступных по цене синонимов – это лекарства, в торговых названиях которых есть слово Бисопролол.

Самый популярный фармацевтический эквивалент таблеток Арител (5 мг)

Если же речь идет об аналогах – препаратах, с другим действующим веществом, но обладающим таким же эффектом воздействия, как и бисопролол, тогда это таблетки, содержащие:

• атенолол;
• бетаксолол;
• метопролол;
• небиволол;
• эсмолол.

Для тех, кому надо не только медикаментозно держать давление под контролем, но и сделать кровь менее вязкой, выпускаются готовые комбинации бисопролола и ацетилсалициловой кислоты – Кардионорм Плюс (Исландия/Польша) и Польпролол+ASA (Польша).

В заключительном видео в этой статье можно узнать больше информации о том, какие еще лекарства запрещено принимать одновременно с бета1-адреноблокаторами.