Стоматит у детей во рту: фото, лечение, симптомы, лечение в домашних условиях

Стоматит у детей включает группу гетерогенных заболеваний, которые имеют различное происхождение и характеризуются развитием воспалительного процесса. Он достаточно распространен и одинаково часто встречается в разных возрастных группах.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое стоматит?

Термин стоматит определяет патологический воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта. Заболевание имеет различное происхождение, но механизм развития (патогенез) в целом одинаков для всех видов стоматита и включает следующие особенности:

• Повреждение тканей слизистой оболочки ротовой полости вследствие воздействия провоцирующего повреждающего фактора или инфекционного агента.
• Скопление клеток иммунной системы в области поврежденных тканей.
• Продукция иммунокомпетентными клетками биологически активных соединений, которые называются медиаторы воспалительной реакции (простагландины, цитокины).
• Развитие воспалительной реакции, инициированной медиаторами воспаления, которые раздражают чувствительные нервные окончания с возникновением неприятных ощущений и боли, отеком тканей (следствие повышения проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и выхода плазмы крови в межклеточное вещество тканей), а также застоем крови.

При отсутствии адекватного лечения дальнейшее воспаление может усугублять повреждение тканей, что в свою очередь осложняет течение патологического процесса. У детей в возрасте до 3-4 лет стоматит встречается часто, что связано с привычкой ребенка класть в рот и пробовать на вкус различные предметы (детям до 3-х лет запрещены игрушки, которые имеют мелкие детали). У взрослых стоматит развивается реже, что связано с несколькими предрасполагающими факторами, присущими для детского организма:

• Привычка тянуть предметы в рот, которая имеет рефлекторный характер и является одним из механизмов познания окружающего мира.
• Тонкая слизистая оболочка полости рта, которая легко травмируется.
• Иммунная система находится в состоянии дозревания с недостаточной функциональной активностью.
• У детей слюна содержит меньшее количество естественных антисептиков (лизоцим), чем у взрослых.

Все особенности и провоцирующие факторы развития стоматита у детей обязательно должны учитываться во время лечения и для профилактики патологического процесса.

Как выглядит стоматит у детей с фото

Развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке полости рта сопровождается развитием достаточно характерных внешних клинических проявлений, к которым относятся:

• Локальное или диффузное покраснение (гиперемия) слизистой оболочки полости рта, которое является результатом застоя крови, спровоцированного воспалительной реакцией.
• Отечность тканей с увеличением их в объеме.
• Появление изменений в виде нарушения целостности тканей, которое обычно имеет вид трещин слизистой оболочки, эрозий или язв на ней.
• Налеты в области развития воспалительной реакции, которые в зависимости от причины и тяжести патологического процесса могут иметь белый, желтый, зеленый или серый цвет.

Выявление изменений на слизистой оболочке полости рта возможно при помощи визуального осмотра.

Особенности стоматита у детей во рту

Течение воспалительного процесса в слизистой оболочке полости рта у ребенка имеет определенные особенности, которые связаны с несовершенством защитных систем (специфический и неспецифический иммунитет) в детском возрасте, к ним относятся:

• Острое течение заболевания.
• Воспалительная реакция часто сопровождается развитием интоксикации организма с повышением температуры тела, плохим самочувствием. Механизм развития заключается в попадании большого количества токсических соединений со слизистой оболочки полости рта в системный кровоток.
• Происхождение воспалительной реакции зависит от возраста ребенка. У маленьких детей до года стоматит преимущественно является грибковым (воспаление вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida), у более старших детей воспаление чаще вызывают бактерии.
• Независимо от причины развития воспалительного процесса при стоматите часто нарушается целостность слизистой оболочки полости рта, что приводит к образованию эрозий или язв. При этом течение заболевания становится более тяжелым, усиливаются болевые ощущения, а также страдает общее состояние ребенка.
• Быстрое распространение воспалительного процесса на здоровые участки слизистой оболочки полости рта.

Особенности течения стоматита у детей приводят к быстрому прогрессированию заболевания, поэтому требуют скорейшего начала проведения терапевтических мероприятий.

Первые признаки стоматита

Начало воспалительного процесса в слизистой оболочке полости рта характеризуется появлением первых признаков развития стоматита у детей, которые практически не отличаются при воздействии различных причин заболевания:

• Появление неприятных субъективных ощущений в области развития воспалительного процесса, которые имеют характер жжения или сопровождаются болью.
• У детей до 3-х лет на фоне развития ощущений дискомфорта ухудшается аппетит, это сопровождается тем, что ребенок вяло берет грудь, отказывается от еды.
• Дети старше 3-х лет жалуются на жжение или боль во рту, которые обычно усиливаются во время еды.
• Появление неприятного запаха изо рта ребенка может свидетельствовать о начавшемся воспалительном процессе на слизистой оболочке.
• Развитие интоксикации, которое обычно начинается сразу еще до появления характерных симптомов стоматита, и характеризуется повышением температуры тела, общей слабостью, вялостью, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и суставах, головной болью. Ребенок становится неактивным, практически не играет. Дети до 3-х лет на фоне интоксикации часто плачут, плохо спят, могут быть капризными и раздражительными.

При появлении первых признаков развития воспалительной реакции на слизистой оболочке полости рта необходимо провести тщательный осмотр с целью выявления объективных локальных изменений.

Симптомы стоматита у детей

Симптомы развития воспалительной реакции на слизистой оболочке полости рта у детей зависят от тяжести течения и причины заболевания. Они включают общие и локальные проявления. Общие симптомы стоматита у ребенка включают:

• Повышение температуры тела до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (больше +38° С) цифр.
• Общая слабость, вялость ребенка, он становится капризным, раздражительным, плаксивым, плохо спит, не интересуется окружающим миром.
• Заметное ухудшение аппетита. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании вяло берет грудь, дети более старшего возраста отказываются от еды.
• Жалобы детей старше 3-х лет на ломоту в теле, которая преимущественно локализуется в области поясницы.

Локальные симптомы включают изменения, которые можно увидеть при визуальном осмотре слизистой оболочки полости рта. К ним относится локальное (ограниченное) или диффузное покраснение, отечность тканей, а также появление налетов (при бактериальном происхождении стоматита они имеют желтое или желто-зеленое окрашивание, при грибковом – белый или серый цвет), эрозий или язвочек.

Причины и профилактика стоматита

Воспалительная реакция в слизистой оболочке полости рта ребенка развивается вследствие развития инфекционного процесса, вызванного несколькими наиболее распространенными возбудителями:

• Грибки – дрожжеподобные грибки рода Candida, часто вызывают стоматит у детей до года на фоне снижения активности локального и общего иммунитета.
• Патогенные (болезнетворные) или условно-патогенные бактерии, к которым относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы. Бактериальный стоматит преимущественно развивается у детей в возрасте около 3-х лет, что связано с привычкой «тянуть предметы в рот».
• Вирусы (вирус простого герпеса) – возбудители вызывают герпетический стоматит у детей более старшего возраста. Он характеризуется образованием болезненных пузырьков на слизистой оболочке рта.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке ротовой полости развивается не всегда, а преимущественно вследствие воздействия определенных провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Недостаточная гигиена полости рта.
• Врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета, при котором развивается стоматит, вызванный грибками или условно-патогенными бактериями.
• Сахарный диабет, дегидратация (обезвоживание) организма ребенка, наличие хронической инфекционной или соматической патологии, которая приводит к ослаблению иммунитета.
• Наличие аллергии (патологическая повышенная реакция организма ребенка при контакте с определенными чужеродными соединениями преимущественно белкового происхождения), которая в детском возрасте часто протекает с развитием специфических воспалительных реакций в полости рта.
• Наличие проблем с зубами, включая кариес, наличие патологического налета.
• Длительное нахождение чужеродных тела в полости рта, к ним относятся брикеты для исправления прикуса.
• Нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм ребенка белков, витаминов.
• Длительное применение антибактериальных средств, при котором создаются условия для активизации грибковой инфекции.

Профилактика заболевания заключается в исключении или ограничении воздействия провоцирующих факторов. Важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал гигиену полости рта (чистка зубов, полоскание рта после еды), особенно если имеются брикеты, обеспечивать рациональное питание, своевременно проводить лечение других заболеваний.

Чем лечить стоматит у детей во рту

Лечение стоматита у детей является комплексным. Оно направлено на устранение воздействия причинного фактора, а именно уничтожение возбудителя инфекционного воспалительного процесса, для чего назначаются лекарственные средства следующих фармакологических групп:

• Антибиотики – при бактериальном инфекционном стоматите используются средства широкого спектра активности (Цефазолин, Амоксициллин).
• Противовирусные средства в виде таблеток, которые используются при тяжелом течении герпетического стоматита (Ацикловир, Герпевир).
• Противогрибковые средства для локального или системного применения при грибковом происхождении воспалительного процесса (Пимафуцин).
• Антисептические средства, которые приводят к гибели большинства возбудителей стоматита, независимо от их видовой принадлежности (таблетки для рассасывания Септефрил, Септолете), растворы для полоскания полости рта или аэрозоли (Ингалипт, Хлорофиллипт).

Длительность лечения определяется ослаблением и исчезновением симптоматики воспалительной реакции, но она не должна быть меньше 5-ти дней. Выбор лекарственных средств, а также их дозировку должен проводить врач в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения заболевания, причины воспаления, его распространенности. Параллельно выполняются мероприятия, направленные на устранение воздействия возможного провоцирующего фактора. Обязательно проводится диагностика и своевременное лечение других патологических состояний, которые могут приводить к снижению активности иммунитета (сахарный диабет, соматические, инфекционные заболевания различной локализации в организме).

Лечение стоматита у детей в домашних условиях

Лечение стоматита у детей дома возможно при условии дисциплинированного выполнения врачебных назначений. Амбулаторная терапия проводится в случае развития воспалительного процесса легкой и средней степени, а также отсутствия необходимости выполнения парентеральных манипуляций (внутримышечное или внутривенное введение лекарственных средств). Для контроля эффективности проводимого лечения важно периодически приходить к врачу для осмотра. Грибковые и герпетические стоматиты нередко лечатся родителями самостоятельно без посещения врача. Это связано с характерными клиническими проявлениями воспалительного процесса, а также относительно легким течением заболевания.

Прогноз при стоматите у детей в большинстве случаев является благоприятным. На фоне адекватного лечения удается избавиться от воспалительного процесса.