Лазолван и Амбробене: в чем разница, что лучше при кашле, можно ли заменить сиропы, что дешевле

Амбробене и Лазолван эффективно используются в качестве муколитических и отхаркивающих средств. Оба препарата имеют одинаковый действующий компонент и незначительные различия по эффективности и безопасности. На практике подбор подходящего препарата осуществляется индивидуально.

Лазолван имеет более высокую стоимость и меньшее количество форм, доступных для использования в детском возрасте. Амбробене может применяться у детей младшего возраста и имеет более приятную ценовую политику. В отношении побочных эффектов у Лазолвана более выражены аллергические свойства, тогда как Амбробене может подействовать сильнее на желудочно-кишечный тракта, а также вызвать небольшие проявления передозировки.

Нельзя сочетать препараты, однако можно заменять их при неэффективности. При развитии аллергии на одно лекарство использовать другое нельзя.

Лазолван и Амбробене: в чем разница по составу и основным характеристикам

Лазолван и Амбробене относятся к отхаркивающим муколитическим средствам и применяются при возникновении кашля при различных заболеваниях. Разница по составу и основным характеристикам обусловлена дополнительными и вспомогательными компонентами.

	Амбробене	Лазолван
Действующее вещество	Амброксола гидрохлорид	Амброксола гидрохлорид
Формы выпуска и вспомогательные компоненты	Таблетки (лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный) Капсулы пролонгированного действия (МКЦ (РН102), МКЦ (РС 581), гипромеллоза, сополимер метакриоловй кислоты и этилакрилата, кремния диоксид коллоидный безводный), оболочка из желатина, желтого оксида железа, черного оксила железа, диоксида титана Сироп (жидкий 70% сорбитол, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная) Раствор для приема внутрь и ингаляций (сорбат калия, хлористоводородная кислота, очищенная вода) Раствор для внутривенного введения (моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, гептагидрат гидрофосфата натрия, вода для инъекций)	Таблетки (лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния) Пастилки (камедь акации, сорбитол, маннитол, крахмал, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, сахаринат натрия, жидкий парафин, очищенная вода) Сироп (бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия, жидкий сорбитол, глицерол 85%, ванильный ароматизатор, очищенная вода, ягодный ароматизатор) Раствор для приема внутрь и ингаляций (моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата натрия, хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода)
Фармакологическое действие	Муколитическое и отхаркивающее	Муколитическое и отхаркивающее
Фармакокинетика	Через 1-3 часа достигает максимальной концентрации в крови, хорошо всасывается из ЖКТ, в печени инактивируется треть препарата. Связывается с белками на 80%, полностью выводится из организма через 24 часа, а все метаболиты через 48 часов через почки в виде растворимых метаболитов на 90% и в неизменном виде на 10%. Проникает в спинномозговую жидкость, через плацентарный барьер и в грудное молоко	При приеме внутрь достигает максимальной концентрации через 60-150 минут, наиболее высока концентрация в легких. В печени инактивируется 30% препарата. Выводится через 20 часов, на протяжении нескольких суток выводятся остаточные метаболиты через почки. Большая часть препарата выделяется в виде растворимых соединений с мочой. Высокий процент связи с белками плазмы (порядка 90%). Всасывание зависит от принятой дозы, пища замедляет, но не снижает скорость абсорбции в ЖКТ
Фармакодинамика	Является производным бромгексина и при приеме внутрь начинает действовать через 30 минут в течение 6-12 часов в зависимости от формы, для пролонгированных капсул период составляет 24 часа. В бронхах стимулирует образование секрета и снижает вязкость мокроты, улучшая ее продвижение. Также способствует синтезу сурфактанта, улучшая функцию альвеол, при приеме с антибиотиками увеличивает их концентрацию в мокроте, оказывает антиоксидантный эффект	Увеличивает секрецию в бронхах, а также стимулирует образования сурфактанта. Вещество активно воздействует на мукоцилиарный транспорт, улучшая отхождение мокроты, снижает частоту обострений хронической обструктивной болезни легких при приеме более 2 месяцев, снижает длительность антибиотикотерапии
Показания	Острые и хронические заболевания дыхательных путей с симптомом кашля и нарушением образования и отхождения мокроты	Бронхоэктатическая болезнь Пневмония Острый и хронический бронхит Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь
При беременности и кормлении	Возможно применение во втором и третьем триместре по назначению врача при оценке соотношения риска и пользы, данных о влиянии препарата в первом триместре нет. При кормлении грудью возможно назначение, однако исследований также не было проведено, тщательная оценка риска-пользы	В первом триместре и при лактации запрещено, во втором и третьем семестре с большой осторожностью
В детском возрасте	До 2 лет можно принимать сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций в особом режиме дозирования, таблетки разрешены с 6 лет	Пастилки и сироп можно принимать с 6 лет, таблетки – с 18, ингаляции до 6 лет по строги показаниям после консультации с врачом
Кто выпускает	«Меркле Гмбх», «Блаубойрен», Германия	Instituto De Angeli (Италия), Boehringer Ingelheim Ellas (Греция), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), Delpharm Reims (Франция)
Условия отпуска из аптек	Раствор для инъекций по рецепту, остальные формы без рецепта врача	Отпускается без рецепта

Фактически, Лазолван и Амбробене это одно и то же. Существенной разницы между препаратами нет, есть небольшие различия в формах выпуска и ограничениях к использованию, а также некоторых вспомогательных компонентах. На практике разница между препаратами определяется индивидуальными свойствами организма: некоторым пациентам лучше подходит Лазолван, а другим Амбробене.

Чем отличаются по положительным и негативным сторонам

Лекарства отличаются незначительно по положительным и негативным сторонам, плюсы и минусы препаратов представлены в таблице.

	Лазолван	Амбробене
Плюсы	Возможность выбрать производителя Выбор форм для приема внутрь Выраженное действие на мокроту: улучшает отхождение вязкого секрета и эффективно разжижает его Можно применять длительно при хронических заболеваниях	Много форм для разных путей введения, в том числе парентеральных Влияет на антибиотикотерапию, улучшая эффективность этих препаратов Обладает выраженными антиоксидантными свойствами Способствует уменьшению спазма дыхательных путей Может применяться у детей младшего возраста, при лактации и беременности Гибкая ценовая политика
Минусы	Жесткие ограничения по возрасту использования Менее рекомендован при приеме в период лактации и беременности Менее выражены сопутствующие эффекты Высокая цена	Нечасто назначается на длительный период Менее подходит для бронхоспастических патологий Меньшая известность препарата

Характеристики лекарственных средств во многом определяются особенностями организма, что и обуславливает индивидуальные достоинства и недостатки Амбробене и Лазолвана.

Если сравнить по безопасности

Если сравнить по безопасности применения, то следует учесть побочные эффекты и противопоказания к назначению. Оба препарата являются лекарствами с высоким профилем безопасности, но имеют некоторые нюансы по этим параметрам.

Побочные эффекты Лазолвана

Побочные эффекты Амбробене

Желудочно-кишечные: тошнота, понижение чувствительности в области ротовой полости и пищевода, диарея, диспепсия, изжога, рвота, боли в верхней части живота, сухость слизистой оболочки рта и горла Нарушение вкусовой чувствительности Редко: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции, зуд При нарушениях функции почек и печени следует проконсультироваться с врачом для определения режима приема препарата. Также в составе имеется сорбитол, который может вызывать послабляющий на стул эффект, а при непереносимости лактозы может развиться серьезное повреждение ЖКТ. В растворе для приема внутрь и в ингаляциях содержится хлорид бензалкония, который может вызвать бронхоспазм у лиц с повышенной реактивностью бронхов

Желудочно-кишечные: тошнота, боли в животе, диарея, запор, редко сухость слизистых, ринорея, диспепсия Нарушение вкусового восприятия часто Аллергические реакции: кожная сыпь, отек лица, одышка, крайне редко анафилактические реакции При внутривенном быстром введении – сильные головные боли, слабость, венозные отеки. При нарушении функции печени и почек уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами препарата

Передозировка препаратов практически не случается. При случайном избыточном употреблении Лазолваном возможны желудочно-кишечные расстройства. При этом нужно промыть желудок в течение 1-2 часов после приема и назначить симптоматическую терапию. При превышении дозы Амброксола возможно развитие тошноты, рвоты, диарее, нервного возбуждения, повышенного слюноотделения и снижения АД. Лечение такое же.

Противопоказания к Лазолвану

Противопоказания к Амбробене

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам Первый триместр беременности Таблетки до 18 лет Пастилки и сироп до 6 лет Непереносимость фруктозы, лактозы Дефицит лактазы Глюкозо-галактозная мальабсорбция Осторожно при нарушении работы печени и почек

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам Первый триместр беременности Для таблеток: возраст до 6 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция Для капсул: возраст до 12 лет Для сиропа: также непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция С осторожностью: при нарушении моторики бронхов и повышении образовании мокроты, втором и третьем триместре беременности и лактации, язвенной болезни желудка и двенадацатиперстной кишки С большой осторожностью и коррекцией режима при печеночной и почечной недостаточности

Что лучше — Лазолван или Амбробене

Сказать, что лучше – Лазолван или Амбробене, трудно, поскольку оба препарата действуют эффективно и безопасно. В детском возрасте лучше переносится Амбробене, у взрослых оба эти лекарства могут быть равно успешными в терапии. Разные формы приема незначительно отличаются по эффективности.

Для ингаляций

Для ингаляций можно использовать как один, так и другой препарат при помощи любого оборудования, кроме паровых ингаляторов. Перед процедурой лекарство разводят 1:1 с физиологическим раствором, подогревая предварительно до температуры тела.

Если пациент страдает бронхиальной астмой, то сначала следует принять бронхолитик: в дыхательных путях может развиться раздражение, что приведет к их спазму и появлению кашля. Раствор Лазолвана можно не разводить для ингаляций. Однако часто этот препарат вызывает кашель даже при приеме бронхолитика вследствие аллергических реакций.

Смотрите в этом видео о том, как применять раствор Амбробене для ингаляций:

Сироп

Сироп Амбробене и Лазолвана успешно используется при кашле, особенно у детей. Амбробене можно назначать даже деткам до 2 лет по назначению врача и в небольшой дозе, так же, как и Лазолван. Последний может вызвать аллергическую реакцию.

Цена на сироп также является отличительной чертой этих средств: Лазолван стоит в 2 раза дороже.

При кашле

При кашле следует отдать предпочтение наиболее удобной форме с учетом возраста: для детей это сироп или раствор для приема внутрь. Ингаляции могут вызвать раздражение, и при упорном кашле сначала следует снизить выраженность этого симптома.

Нельзя сочетать препарат с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс: в легких скопится мокрота, что усилит воспаление. Также эффективен прием таблеток и капсул с учетом возраста.

При хроническом кашле при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) или астме допустим длительный прием, для чего хорошо подходит Лазолван, однако следует помнить о риске аллергических реакций. При простудных заболеваниях курс лечения кашля определяется выраженностью симптома и в среднем составляет 5-10 дней. Можно начать с сиропа и перейти на ингаляции.

Для ребенка

Для ребенка существуют ограничения по формам использования и режиму дозирования.

Амбробене

Лазолван

Таблетки от 6-12 лет в дозе 15 мг 2-3 раза в день, после 12 лет как у взрослых (1-3 дня 30 мг 3 раза в сутки, затем 30 мг 2 раза). Сироп: детям до 2 лет по 15 мг в сутки (2,5 мл 2 раза в день), 2-6 лет 22, 5 мг (2,5 мл 3 раза в день), 6-12 лет 30-45 мг (5 мл 3 раза в день), после 12 лет – 90 мг в сутки 2-3 дня (10 мл 3 раза в день), затем 60 мг. Раствор для приема внутрь: детям до 2 лет по 1 мл 2-3 раза в день (15 мг в сутки), 2-6 лет 1 мл 3 раза в день, 6-12 лет 2 мл 2-3 раза в день (30 мг в сутки), старше 12 лет в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в день, затем 2 (90 и 60 мг в сутки соответственно) добавлять в чай или сок. Ингаляции: дети до 2 лет 1 мл 1-2 раза в день (7,5-15 мг в сутки), 2-6 лет 2 мл 1-2 раза в день (15-30 мг в сутки), старше 6 лет 2-3 мл 1-2 раза в день. Капсулы: детям после 12 лет 1 капсула в день, 75 мг. · Раствор для инъекций: детям не используется.

Таблетки нельзя до 18 лет. Сироп: при дозировке сиропа 5 мл-15 мг: до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в день, 2-6 лет по 2,5 мл 3 раза, 6-12 лет 5 мл 2-3 раза, после 12 лет 10 мл 3 раза в день. Если на 5 мл сиропа идет 30 мг препарата: 6-12 лет по 2,5 мл 2-3 раза в день, старше 12 лет по 5 мл 2-3 раза в день. Раствор для приема внутрь: (1 мл- 25 капель): до 2 лет 25 капель 2 раза в день, 2-6 лет 25 капель 3 раза в день, 6-12 лет 50 капель 3 раза в день, старше 12 лет 100 капель 3 раза в день. Ингаляции: 2-6 лет 1-2 ингаляции в день по 2 мл раствора, до 2 лет по строгому назначению врача в половине указанной дозы, дети от 6 лет 1-2. ингаляции в день по 2-3 мл раствора. Пастилки: 6-12 лет по 1 пастилке 2-3 раза в день, детям после 12 лет по 2 пастилки 3 раза в день.

Для приема внутрь

Для приема внутрь хорошо подходят оба препарата, значимых различий в их эффективности практически нет. Есть данные, что Амбробене обладает более выраженным эффектом на желудочно-кишечный тракта, тогда как Лазолван способен вызвать аллергические реакции. Режим дозирования у взрослых:

• Таблетки Лазолвана: 3 раза в день по одной таблетки. Амбробене: 1 таблетку 3 раза в день, через 2-3 дня можно перейти на 1 таблетку 2 раза в день.
• Сироп Лазолвана: по 5 мл 2-3 раза в день. Амбробене: 90 мг в сутки 2-3 дня(10 мл 3 раза в день), затем 60 мг.
• Раствор внутрь Лазолван: 100 капель 3 раза в день, Амбробене в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в день, затем 2 (90 и 60 мг в сутки соответственно).
• Капсулы Амбробене: 1 капсула 75 мг в сутки.
• Пастилки Лазолвана: 2 пастилки 3 раза в день.

Таблетки

Таблетки Лазолвана и Амброксола обладают одинаковой эффективностью и имеют ограничения только при непереносимости лактозы. В сутки не следует потреблять более 650 мг этого вещества с таблетированными формами, что означает не более 4 таблеток Лазолвана или Амбробене. Также нельзя употреблять их при глюкозо-галактозной мальабсорбции. При приеме в этой форме следует потреблять много жидкости, запивать теплой водой или компотом.

Амбробене или Лазолван – что эффективнее и быстрее поможет

Лазолван, по некоторым данным, поможет быстрее и эффективнее, чем Амбробене: уже через 2-3 часа начнется активное разжижение мокроты и улучшение ее отхождение. Также значима и длительность эффекта.

Однако Амбробене обладает дополнительной стимуляцией антибиотикотерапии и усиления антиоксидантной активности, эффект наступает немного позже. Но есть возможность контролировать это при помощи широкой линейки различных форм и дозировок.

Можно ли заменить Лазолван Амбробене

Заменить Лазолван Амбробене можно в случае сомнительной эффективности одного из препаратов. Об этом можно судить уже в первые сутки после применения: должен уменьшиться мучительный кашель, а отхождение мокроты улучшиться. Если этого не происходит, то следует перейти к другому лекарству.

В случае развития аллергической реакции такая замена недопустима, поскольку у препарата одинаковое действующее вещество. Хотя вспомогательные компоненты и отличаются, но сложно будет отделить аллергию на амброксол от аллергии на другие компоненты лекарства.

Рекомендуем прочитать статью о том, как использовать Амбробене для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках и правилах применения Амбробене для ингаляций, а также об аналогах данного препарата.

А здесь подробнее об особенностях применения Лазолвана для ингаляций.

Можно ли применять Амбробене вместе с Лазолваном

Не стоит применять Лазолван вместе с Амбробене,то повысит дозу лекарственного вещества, а значит, и риск аллергии. Также эффект препарата основывается и на действии дополнительных компонентов, по которым вещества различаются: смешение медикаментов не приведет к улучшению терапии, а может ухудшить состояние.

Что дешевле – Лазолван или Амбробене

Амбробене дешевле, чем Лазолван.

Амбробене	Лазолван
Таблетки 30 мг 20 штук — 145 рублей Сироп 15 мг на 5 мл — 117 рублей Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг на мл – 120-170 рублей Раствор для инъекций 15 мг на 2 мл – 100 рублей Капсулы 75 мг 10 штук – 150-220 рублей	Таблетки 20 штук – 170 рублей, 50 штук – 290 рублей Сироп 100 мл – 215 рублей, 30 мг – 280 рублей Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг на мл флакон 100 мл – 380 рублей Пастилки 20 штук – 211 рублей

Лазован и Амбробене – два препарата со сходным действием. Их можно заменить друг на друга, но вместе принимать нельзя. Оба могут использоваться у взрослых и детей, но необходимо учитывать дозировки, способы приема, противопоказания.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях к назначению и правилах применения раствора Лазолван: