Как предотвратить послеродовую депрессию
На последнем сроке беременности женщины становятся более беспокойными, их одолевает страх перед чем-то новым и ранее неизвестным. Во время родов и после появления малыша на свет данные страхи не проходят, а только становятся сильнее. Такое состояние свидетельствует о развитии у женщины послеродовой депрессии, которая может негативно отражаться на психике не только мамы, но и ее новорождённого малыша. О том, что такое послеродовая депрессия, как она появляется и какими симптомами характеризуется, как диагностируется и лечится, и какие меры профилактики помогают предупредить ее появление – расскажем далее.
Из чего состоит?
Послеродовой депрессией медики называют атипическое нервно-психическое состояние. Во время него у женщины снижается психическая и физическая активность, она постоянно пребывает в плохом настроении. Примечательно, что депрессия после родов появляется как у недавно родивших дам, так и у мужчин, ставших отцами.
Она появляется у мам:
- в чьих семьях уже могли возникать подобные состояния;
- страдающих в прошлом от поздней депрессии;
- из низких социальных слоев;
- у которых нет второй половины;
- страдающих от перенапряжения, переутомления, бессонницы;
- у которых был стресс во время беременности;
- живущих в неприятной негативной обстановке в семье.
Почему такое состояние опасно?
Сейчас появление послеродовой депрессии стало активно изучаться специалистами. Это происходит потому, что процесс ее возникновения до конца не известен. Состояние негативно отражается на отношениях между родителями и окружающими их людьми. Также медики отмечают, что подавленность матери определяет то, как будет проходить будущая жизнь у малыша. Это связано с тем, что именно она приводит к появлению у ребенка психических расстройств. Помимо этого, депрессия у матери негативно сказывается на психическом и психологическом развитии малыша первого года жизни. Она может стать причиной появления у ребенка тяжелых болезней и уже во взрослом возрасте — мыслей о смерти.
Из-за послеродовой депрессии мать не думает о развитии и воспитании своего ребенка, у нее пропадают адекватные эмоциональные реакции, отсутствует ощущение ответственности за своего малыша. Мать в тяжелой депрессии может даже перестать удовлетворять физиологические и психологические потребности своего ребенка.
По последним данным послеродовая депрессия появляется у 10-17% женщин, но только 3% пациенток обращаются к специалисту за помощью. Это происходит потому, что многие врачи, осматривая недавно родившую даму, говорят о том, что у нее естественная реакция организма на стресс, и такое состояние считается нормой. Причем у 50-90% мам депрессия проявляется в легкой форме.
Процесс появления
Многие пациенты задают врачу вопрос о том, сколько может длиться послеродовая депрессия? У около 10% дам она появляется в 1-4 месяц после рождения малыша. Присутствие недуга в анамнезе повышает риск повторного возникновения ее симптомов до 25%, при наличии у женщины других беременностей риск развития послеродовой депрессии составляет 50%, а при развивающейся беременности повышается до 75%. Обычно легкая послеродовая депрессия появляется у мам на второй день после рождения ребенка. Причем симптомы нервно-психического расстройства возникают у всех рожениц в течение 1 года.
Через некоторое время неприятные признаки пропадают, но болезнь не исчезает, а лишь переходит в хроническую стадию. У около 20% матерей первые симптомы послеродовой депрессии появляются через 1 год после рождения малыша. При тяжелой хандре симптомы не угасают в течение нескольких лет, и психическое расстройство переходит в другие виды депрессии. Переход болезни в тяжелую стадию происходит тогда, когда мама вовремя не обратилась к специалисту, или медик ей поставил неправильный диагноз.
Многие дамы отмечают, что сами не рады такому состоянию и пытаются всеми силами бороться с ним, чтобы не портить жизнь себе и окружающим их людям.
Сколько длится послеродовая депрессия, и как от неё избавиться в конкретном случае, можно узнать только тогда, когда врач соберёт полный анамнез и ознакомится с причинами появления плохого самочувствия. С таким подходом удастся избежать дальнейшего ухудшения послеродовой депрессии и привести себя в норму.
Причины
Медики отмечают, что основной причины, вызывающей развитие у молодой мамы депрессии – нет. Ее провоцирует группа физических и психических факторов.
- Физиологические причины. Первое – это роды. Они являются сильным стрессом для организма женщины, во время которого она испытывает целый ряд чувств: боль, резкую смену гормонального фона, физическое недомогание, головокружение, постоянное чувство усталости. После родов ей требуется выполнять одной все домашние дела и ухаживать за маленьким ребенком. Примечательно, что послеродовая депрессия у дам, перенесших кесарево сечение, возникает в несколько раз чаще, чем у тех рожениц, которые испытали естественные роды. Это связано с тем, что во время естественных родов гормональные изменения могут наступать плавно и не так сильно травмируют организм будущей мамы. В процессе родов у нее выделяется гормон под названием окситоцин. Он помогает уменьшить боль и быстрее наладить лактацию. Благодаря чему после естественных родов послеродовая депрессия наступает реже. Если ребенок появился на свет через кесарево сечение, то организм женщины не успел перестроиться. В результате чего возникает дисбаланс в гормональной системе. Некоторым мамам трудно правильно наладить кормление, у них появляются трещины на сосках, отсутствует нужное количество молока, развиваются маститы. В результате таких трудностей многие из недавно родивших женщин впадают в депрессивное состояние.
- Психологические причины. Часто молодые родители страдают от комплекса неполноценности из-за того, что они не являются идеальными родителями. Также причиной подавленного состояния является то, что мама после родов не может физически, морально и эмоционально отдохнуть.
Помимо этого, депрессия может проявиться по следующим причинам:
- Если молодая мама не уверена в себе и не может выполнить простых действий со своим ребенком. Часто она излишне беспокоится из-за того, что не может запеленать своего ребенка, помыть и почистить ему нос. Сильное уныние возникает тогда, когда малыш серьезно болен, у него поднялась температура тела, прорезываются зубы, у него колики, и ребенок визжит от боли.
- Если родителям приходится менять свой образ жизни. Многие родители на первых порах сильно устают, так как ребенок маленький, и режим дня у него четко не установлен. Нередко бывает так, что малыш не спит всю ночь, и родителям приходится успокаивать его. Особенно тяжело молодой маме, которая не успела отдохнуть после родов, а ей приходится долго не спать, ухаживать за малышом и мужем.
- Если маме постоянно не хватает времени. Молодой маме приходится не только заботиться о ребенке, но и выполнять домашние обязанности. И многие родственники не стараются как-то ей помочь, а, наоборот, упрекают ее в том, что она не выполняет повседневной работы по дому. В результате этого женщина становится напряженной, усталой, что может заканчиваться послеродовой депрессией.
- Когда у молодой мамы резко изменилась внешность. Многие родившие дамы смотрят на себя в зеркало и видят то, что они набрали много лишних килограммов, а также растяжки на животе, бедрах и иных частях тела. Из-за этого женщина чувствует себя не сексуальной, нежеланной. Она начинает подозревать мужа в измене и изводить этим его.
- Если в семье поменялись отношения. Родившие женщины большую часть своего внимания уделяют ребенку, поэтому муж чувствует себя обделенным. Также из-за усталости, гормональной перестройки организма у молодой мамы пропадает желание к сексу. Из-за того, что муж постоянно жалуется жене на недостаток внимания, она сильно эмоционально напрягается.
- При смене социального статуса, материального и семейного положения. Часто послеродовая депрессия возникает у матерей-одиночек, женщин, не имеющих жилья или потерявших работу. Такое положение становится для них настоящей проблемой, так как им нужно заботиться не только о себе, но и своем малыше.
Помимо этого, послеродовая депрессия часто возникает у матерей, которые родили ребенка с тяжелой врожденной патологией. Такие матери чувствуют свою вину перед родственниками и перед ребенком.
Основные виды
Медики отмечают, что не каждое депрессивное состояние женщины называют послеродовой депрессией. Если у нее появилась меланхолия или апатия, и это явление временное, то консультироваться с врачом ей не требуется. Но бывают такие сложные состояния, когда новоиспеченной маме требуется не только проконсультироваться с медиком, но и лечь в стационар.
К тяжелым видам послеродовой депрессии относят:
- «Материнскую меланхолию». Медики также дают ей название «послеродовая хандра», но не депрессия. Хандра возникает тогда, когда в организме происходит гормональная перестройка. При ней мама излишне плаксива, она часто беспокоится о своем состоянии и здоровье малыша, у нее нет сил, она пребывает в постоянном нервном напряжении. Также при хандре даму беспокоит легкая раздражительность, которая очень быстро переходит в сильную агрессию. Хандра длится 2-3 суток. При ней мама не отказывается от своего малыша, ей нравится ухаживать и заботится о нем. Помните, что если подобную меланхолию не вылечить, то она может привести к развитию послеродовой депрессии.
- Невротическую депрессию. Такое состояние часто появляется у дам, имеющих невротические расстройства. После родов симптомы лишь переходят в тяжелую стадию. Во время подобного состояния у молодой мамы быстро меняется настроение, она раздражительна, у нее развивается неприязнь к другим людям. У некоторых женщин появляются панические атаки, повышается артериальное давление, развивается тахикардия, сильно выделяется пот. Помимо этого, у них ухудшается память, и они могут даже не вспомнить о событиях, которые проходили с ними недавно.
- Послеродовой психоз. Он характеризуется проявлением у мам галлюцинаций, бредовых идей, которые связаны с малышом. Примечательно, что послеродовой психоз появляется лишь у 4 пациенток из 1000. Чаще всего страдают дамы, имеющие биполярные расстройства личности.
- Затяжную послеродовую депрессию. Данная форма считается самой распространенной. Вначале у женщины появляется обычная хандра, возникновение которой связано с трудностями по воспитанию и уходу за малышом. Молодая мама пытается выполнить все свои обязанности, но если что-то идет не по плану, то это приводит к появлению у нее отчаяния и паники. В результате этого мама начинает ругать себя за промахи, становится раздражительной. От депрессии, которая могла затянуться, можно избавиться только под присмотром врача и только в условиях стационара.
Симптомы
Первые признаки послеродовой депрессии появляются обычно сразу после родов или через 3-9 месяцев после них. В этот период мама становится особенно усталой и раздражительной. Это связано с тем, что вначале маленький ребенок только ест и спит, но, по мере его взросления, он уже может начинать требовать много внимания и отвлекать маму от важных домашних дел.
Многие люди интересуются, как проявляется послеродовая депрессия в таких обстоятельствах? Основным признаком, свидетельствующим о развитии у женщины после родов депрессии, является то, что она постоянно находится в мрачном расположении духа. Причем такое состояние появляется у нее в утренние и вечерние часы, когда она чувствует себя сильно усталой.
Помимо этого, депрессия у молодых мам может проявляться следующими симптомами:
- она сонлива, раздражительна, плаксива, у нее часто меняется настроение;
- ее мучает бессонница, у нее нет аппетита или наоборот он слишком большой;
- у женщины пропадает чувство радости и удовлетворения происходящими событиями;
- она вялая, апатичная, у нее нет интереса к повседневным делам и любимому хобби;
- она постоянно переживает за правильность своих действий, которые могут, по ее мнению, причинить вред ее малышу;
- чувствует себя несостоятельной и неспособной принять важные решения;
- она раздражительна, агрессивна к окружающим людям: супругу, другим детям;
- она ипохондрична, постоянно ищет несуществующие заболевания и переживает о себе;
- она не может сконцентрировать внимание на обычных вещах, у нее нарушается память;
- у нее возникают проблемы с кишечником, беспокоит боль в суставах и голове.
Помните, что если дама выявила у себя несколько из вышеперечисленных симптомов, то ей требуется срочно проконсультироваться с медиком. Если этого не делать, то депрессия может закончиться психозом. Не забывайте о том, что один лишь признак не может свидетельствовать о том, что у роженицы появилась депрессия. О развитии заболевания можно судить, если есть пара признаков, которые со временем усиливаются и долго беспокоят пациентку.
В каких случаях женщине следует обратиться к специалисту?
Помните, что решить то, что женщине нужно обратиться к специалисту, может только она сама. Но, если симптомы, которые у нее появились, начинают обостряться и ухудшают ее жизнь, то ей следует незамедлительно проконсультироваться с психологом.
К таким признакам следует отнести:
- появление апатии и подавленности, которая долго не проходит;
- из-за возникших симптомов молодая мама не может нормально жить: она постоянно ругается со своим супругом, не желает ухаживать за своим малышом;
- у дамы появились навязчивые мысли и идеи;
- у нее нарушается память, внимание и появляются другие психические отклонения.
Помните, что мама с депрессией негативно влияет на психику ребенка. Это происходит потому, что новорожденный очень тесно привязан к своей матери и постоянно нуждается в ее внимании и заботе. Также молодым мамам не следует забывать о том, что грудное молоко помогает укрепить иммунитет малыша и наладить работу пищеварительной системы. Поэтому, когда она отказывается от грудного вскармливания, то делает хуже здоровью ребенка.
В связи с этим, если у женщины появились первые признаки депрессии, ей нужно проконсультироваться со специалистом о причинах появления данного недомогания. Иначе симптомы негативного психического состояния перейдут в более тяжелую стадию и приведут к развитию тяжелой послеродовой депрессии.
Методы лечения
Первоначально даме, которая заподозрила развитие у себя послеродовой депрессии, требуется посетить терапевта, психолога и психотерапевта. Именно они смогут скорректировать поведение молодой мамы. Некоторые женщины избавляются от родовой депрессии после посещения психолога. Только во время сеанса у доктора они могут высказать все, что накопилось на душе. Это происходит потому, что многие окружающие люди не считают послеродовую депрессию заболеванием, которое надо лечить. Мужу и родственникам она может показаться лишь капризом недавно родившей мамы.
Психологи рекомендуют посетить сеанс не только молодой маме, но и ее второй половинке. Только специалист сможет рассказать супругу о том, чем послеродовая депрессия может быть опасна, и как от нее помочь избавиться любимой супруге.
Лекарственные препараты и немедикаментозные средства
Если маму мучает сильная послеродовая депрессия, то в качестве лечения медики могут ей назначить антидепрессанты и гормональные препараты, которые направлены на корректировку ее гормонального фона.
Обычно докторами назначаются препараты третьего поколения, которые помогают поддержать нормальный баланс гормонов в организме женщины. Если она сильно тревожная, то ей помогут антидепрессанты с седативным эффектом: Пирлиндол, Амитриптилин. Если у нее появились адинамические проявления, то используются препараты, обладающие стимулирующим эффектом: Циталопрам, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин. Все антидепрессанты применяют курсом 1 месяц.
Однако большинство молодых мам не принимают данные препараты из-за того, что они способны вызвать привыкание, и им придется отказаться от кормления грудью. Такое решение неправильно, так как мать с послеродовой депрессией намного опасней для ребенка, чем использование медикаментозных средств.
Помните, если мама употребляет препараты в дозировке и по схеме, назначенной врачом, то отказываться от кормления не потребуется, и привыкание не возникнет. Также врач, перед тем, как назначать женщине медикаментозное средство, должен рассказать ей о нем, об его особенностях, схеме приема и возможных побочных эффектах.
Дополнительно даме потребуется сдать кровь на гормоны. Такое исследование помогает подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. К примеру, недостаток гормонов щитовидной железы может вызвать послеродовую депрессию, но тогда симптомы будут несколько иными. Но, если у женщины недостаток эстрогенов, и их требуется восстанавливать, то прием дополнительных медикаментов также может привести к появлению депрессии.
Помните, что схема приема и дозировка лекарства определяется только медиком. Выбор зависит от индивидуальных особенностей молодой мамы и появившихся у нее симптомов. После того как результат был достигнут, дозировка постепенно снижается, и так препарат употребляется 2 недели. Если полностью психическое здоровье восстановить не удалось, то лекарство принимают еще 2 месяца.
Для достижения более быстрого эффекта дополнительно к приему лекарств назначают:
- консультации со специалистами;
- групповую, когнитивную, семейную психотерапию.
Как избавиться народными средствами
Чтобы быстрее добиться желаемого эффекта и устранить появившиеся симптомы, женщине рекомендуется использовать средства народной медицины. Но не следует забывать о том, что они применяются только после консультации со специалистом. Особенно это касается тех мам, которые кормят ребенка грудью.
Рецепты приготовления народных средств следующие:
- Берем 2 чайные ложки птичьего горца и заливаем их 1 стаканом воды. Далее состав настаивается 15-20 минут, и затем процеживается. Употреблять следует по полстакана состава 2 раза в сутки. Длительность приема составляет 2 недели. Далее требуется сделать перерыв, затем курс повторить.
- Берем 1 чайную ложку перечной мяты и заливаем 1 стаканом жидкости. Далее состав необходимо настоять. Он пьется как обычный чай, но не менее 1-2 раз в сутки.
- Готовим средство на основе пустырника: для этого потребуется взять 1 чайную ложку травы пустырника и залить 1 стаканом жидкости. Употребляется настой по 1-2 глотка в течение всего дня. Он помогает лечить плаксивость и раздражительность.
- Берем 100 грамм листьев тополя и заливаем их 1 стаканом жидкости. Далее состав требуется настоять около 30 минут и процедить. Готовый настой наливается в ванну, в которой следует лежать 15-20 минут.
Последствия
Если у мамы появилась послеродовая депрессия, и она ее не лечит, то у нее могут появиться следующие последствия:
- она часто будет думать о своей смерти или смерти своего ребенка;
- у нее разовьется тяжелая форма заболевания и психоз;
- она не будет понимать и любить своего ребенка.
Помните, что появление послеродовой депрессии у мамы приводит к тому, что у нее теряется контакт со своим супругом. Это также негативно сказывается на психике малыша.
Как предотвратить
Для того чтобы у мамы после родов не появилась депрессия, ей следует придерживаться следующих несложных правил:
- Контролировать свои эмоции и стараться избегать негативных мыслей.
- Повышать собственную самооценку, самостоятельно решать все возникшие проблемы и справляться со всеми трудностями. Не отпускать ситуацию и не думать о том, что все может разрешиться само, или кто-то все проблемы решит.
- Каждый вечер анализировать прошедший день.
- Отдыхать и устраивать себе выходные от дел и ребенка: посещать салоны красоты, бассейны, гулять на улице и встречаться с друзьями. В том случае, если малыша на время отдыха не с кем оставить, то его можно взять с собой на улицу, в развлекательный центр, магазин. Ребенку также можно приобрести игрушки, детскую одежду. Благодаря такой покупке мать сможет стать ближе к своему малышу, у нее пропадет неприязнь к нему.
- Если даме не хватает времени, то она его неправильно распределяет. В первый месяц ребенок много спит, и маме требуется лишь кормить его и менять подгузники. Остальное время она может заниматься дома делами или просто отдохнуть. Это поможет предотвратить развитие послеродовой депрессии.
- Врачи рекомендуют матери использовать контакт «кожа к коже» со своим малышом и постоянно общаться с ним. Благодаря таким действиям чувство неприязни к ребенку, если оно вдруг появилось, быстро пропадет. Помните, что за новорожденным нужно не только ухаживать, выполнять гигиенические процедуры и гимнастику, а также с ним требуется разговаривать, играть, прижимать к себе, обнимать, кормить его грудью. Такие методы помогают быстро наладить контакт между матерью и малышом.
- Маме нужно следить за тем, что она ест. Помните, что все это отражается на здоровье новорожденного. Женщина должна употреблять продукты, богатые большим количеством полезных микроэлементов. Если их в организме недостаточно, то маму беспокоит плохое самочувствие, у нее развивается послеродовая депрессия. Особенно полезными в данный период являются витамин C и кальций. Они требуются не только недавно родившей женщине, но и ее маленькому ребенку.
- Больше гуляйте со своим малышом на свежем воздухе. Такие прогулки улучшают самочувствие мамы и дают ей необходимую физическую активность.
- Родившей женщине желательно пройти комплексную диагностику.
Помните, что родовая депрессия – это болезнь, которая при отсутствии должного лечения может быть опасна и привести к появлению тяжелых осложнений.