Нейросенсорная тугоухость - лечение и симптомы: лечится ли потеря слуха

Тугоухость – актуальная проблема в отоларингологии. Около 2% населения земли страдают различными видами нарушения слуха. По статистике, чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость.

Данное заболевание наиболее распространено среди пожилых людей. Но в последние годы такой диагноз всё чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому – постоянная шумовая нагрузка, особенно в условиях города. Что такое нейросенсорная тугоухость? Можно ли её вылечить?

Определение заболевания код по МКБ-10

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 – форма снижения слуха, при которой поражается какой-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Это могут быть сенсорные клетки внутреннего уха или корковое представительство в височной доле коры головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость бывает врождённой и приобретённой. Также различают острую и хроническую формы болезни. Острой тугоухость считается, если период возникновения симптомов длится до 1 месяца. В том случае, если патологический процесс длится более месяца, можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая развивается буквально за считанные часы.

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

• Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
• Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.

• Наследственные болезни.
• Пороки развития.
• Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
• Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
• Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
• Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
• Аллергические, аутоиммунные болезни.
• Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
• Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы

Основной симптом нейросенсорной тугоухости – снижение слуха. Клиническая картина данного заболевании дополняется проявлениями вестибулярных нарушений, таких как:

• Нарушение координации движения;
• Головокружение;
• Шум в ушах;
• Тошнота;
• Рвота.

При осмотре не наблюдается изменений в области барабанной перепонки. Снижение слуха врач проверяет шепотной и разговорной речью, в результате чего выявляется степень тугоухости. Про симптомы и лечение этмоидита узнайте по ссылке.

1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени считается самой лёгкой формой заболевания: шепотная речь – от 1 до 3 метров, разговорная речь – 4-6 метров.
2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени – нарушение средней тяжести: шепотная речь – до 1 метра, разговорная речь – от 1 до 4 метров.
3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени – это тяжёлое расстройство: шепотная речь – 0 метров, разговорная речь – до 1 метра.

Возможные осложнения (острая нейросенсорная тугоухость)

При несвоевременном лечении острая нейросенсорная тугоухость может перейти в хроническую форму или полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость может возникать остро, в короткие сроки, поэтому особенно важно обратиться к врачу и начать лечение уже в первые часы после развития заболевания. Если это необходимо, такое лечение должно проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы.

При соблюдении данных условий вероятность эффективного лечения тугоухости и даже полного восстановления слуха становится достаточно высокой (от 70 до 90% и более). Подострое и хроническое течение болезни (то есть такое, которое возникло в течение 1-3 месяцев и более 3-х месяцев), поддаётся терапии гораздо хуже.

Как лечиться и восстанавливать слух медикаментозным способом

Большая часть лекарств, применяющихся при лечении сенсоневральной тугоухости, – это препараты, улучшающие микроциркуляцию в зоне органов внутреннего уха и головного мозга. К таковым относятся лекарства ноотропной группы:

• Пирацетам;
• Церебролизин;
• Винпоцетин.

Также применяются лекарства, улучшающие реологические свойства крови (например, Пентоксифиллин).

Перечисленные препараты назначаются, как правило, интенсивным курсом на срок от 10 дней до 2 недель и более.

Ключевой момент терапии нейросенсорной тугоухости заключается в том, чтобы начать лечение как можно раньше, поэтому эти препараты назначаются в увеличенных дозах: как внутривенно в виде капельниц, так и внутримышечно. Иногда практикуется введение лекарств напрямую в область внутреннего уха с помощью шунта, направленного в барабанную перепонку.

Если нарушения слуха сочетаются с головокружениями и неустойчивостью, хороший лечебный эффект дают лекарства, воздействующие на часть внутреннего уха, отвечающего за положение тела в пространстве (например, Бетасерк, Бетагистин и др.). Также читайте про сенсоневральную в данном материале.

Для снижения воспаления в поражённой зоне внутреннего уха применяются также гормональные препараты и диуретики. В дополнение к ним назначаются лекарства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям, такие как:

• Витамины группы В (Тиамин, Пиридоксин), Е и других, микроэлементов (в особенности магния).

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

• Папаверин;
• Дибазол;
• Но-шпа;
• Никотиновая кислота.

При острой тугоухости, развившейся в результате интоксикации, используют:

• АТФ;
• Маннитол;
• Элениум, Триоксазин (седативные препараты).

При хронической нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение тканевого обмена. Применяются такие препараты, как:

• ФиБС;
• Экстракт алоэ;
• Витамины группы В;
• АТФ;
• Прозерин, Галантамин;
• Церебролизин.

Помимо лекарственной терапии, существуют и другие методы лечения этой болезни. Для того чтобы они дали хороший эффект, важно сочетать их с медикаментозными курсами. К таким видам терапии относят физиотерапевтическое лечение.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения, однако применение данных процедур эффективно устраняет неприятные симптомы болезни, в частности шум в ушах.

Физиопроцедуры помогают лекарственным средствам улучшить микроциркуляцию в области внутреннего уха, усиливают приток к поражённой области лекарственных средств и микроэлементов, что ускоряет восстановление слуховой и вестибулярной функций.

Методы физиотерапевтического лечения:

• Иглорефлексотерапия;
• Акупунктура;
• Магнитотерапия;
• Оно электрофорез.

Возможно назначение такой схемы, если диагностирована нейросенсорная тугоухость 1-2 степени. В более сложных случаях консервативное лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов.

При нейросенсорной тугоухости пациентам всё чаще предлагается новая физиотерапевтическая процедура – микротоковая рефлексотерапия. Считается, что она особенно полезна при коррекции врождённого заболевания у детей.

При тяжёлых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости больному традиционно рекомендуют использование слухового аппарата. Но сегодня существуют более современные и эффективные способы коррекции нейросенсорной глухоты. К таковым относится так называемая кохлеарная имплантация. В этом случае улучшение слуха достигается за счёт того, что кохлеарный имплант передаёт звуковые импульсы, стимулирующие слуховой нерв.

В перспективе рассматривается применение инновационных способов лечения нейросенсорной тугоухости, включающие в себя использование стволовых клеток. На данном этапе подобная методика находится ещё на экспериментальной стадии и даёт удивительные результаты при лечении этого расстройства у мышей. Учёным удалось достичь значительного улучшения слуха, вплоть до полного выздоровления.

Лечение и восстановление потери слуха народными средствами

Народная медицина рекомендует применять для лечения тугоухости следующие рецепты:

• Смешайте 10-процентную аптечную настойку прополиса с растительным маслом в соотношении 1:3. Марлевую турунду смочите в полученном растворе и вставьте на 10 часов в слуховой проход больного уха. По истечении 2 часов вставьте новый жгутик. Курс лечения – 15-20 процедур. Через 1-2 недели перерыва можно продолжить лечение до появления положительного результата.
• Полезны при тугоухости соки из ягод красной рябины и калины. Смочите турунду в свежем соке и вставьте её в слуховой проход на 5-6 часов (желательно на ночь). Вначале вы почувствуете пощипывание, затем приятную теплоту. Курс лечения – 15-20 процедур, через месяц лечение можно продолжить. Если будете использовать замороженные ягоды, нагрейте сок до 39-40?С, поместив ёмкость с соком в кастрюлю с горячей водой.
• От воспалительных процессов в ухе помогут масла миндаля и грецкого ореха. Масла смешайте поровну и держите смоченную турунду 6-8 часов (всю ночь). Курс – 30 дней, после 10-дневного перерыва повторите до получения эффекта.
• При тугоухости хорошо помогают лекарственные растения и травы, такие как: листья лавра, герани, мелиссы лекарственной, мяты перечной, душицы обыкновенной, календулы лекарственной, бархатцев. В процессе лечения следует чередовать растения, применяя каждое по 10-15 дней. Заверните листочек в турунду, покатайте его до появления сока и держите в больном ухе до высыхания, затем замените на свежую. Через 10 дней сделайте перерыв и повторите курс процедур.
• Смочите соком натёртой красной свеклы турунду и вставьте в ухо на 3-4 часа. Всего выполните 15-20 процедур, затем сделайте перерыв на 10-15 дней.
• Смесь из настойки и прополиса нанесите на ватную турунду и вложите в ухо. Повторяйте процедуру ежедневно.

В рацион больного обязательно включают продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые существенно влияют на состояние слухового нерва.

Также народная медицина рекомендует:

• Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
• Закапывать уши соком из листьев герани.

Профилактика нарушения слуха у взрослых

Первичная профилактика нейросенсорной тугоухости заключается в следующих мерах:

• Тщательном ведении беременности, предотвращении инфекционных заболеваний;
• Защите органов слуха в условиях шума;
• Своевременном лечении ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений;
• Ограничении употребления токсичных медикаментов и алкоголя.

Даже после эффективного лечения тугоухость может вернуться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Именно поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Видео

Выводы

Итак, нейросенсорная тугоухость – серьёзное заболевание, которое может привести к полной глухоте. Если своевременно обратиться к врачу, данное заболевание может быть полностью устранено без последствий для пациента. В этом случае высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы. Если же болезнь запустить, то нейросенсорная тугоухость в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту. Читайте про такие редкие заболевания, как Болезнь Меньера тут.