Антибиотики при трахеобронхите - Бисептол, Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав
Трахеит – это заболевание характерное для холодного времени года. Оно часто возникает на фоне простудных заболеваний и гриппа. Трахеит характеризуется сухим приступообразным кашлем.
При тяжелом течении трахеита или при распространении инфекции на соседние дыхательные отделы врачи назначают антибактериальную терапию. В этой статье мы рассмотрим правила выбора и применения антибиотиков, а также различные препараты и их противопоказания.
Что такое трахеит – определение заболевания
Трахеит – это вирусное либо бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки трахеи.
Существует две формы трахеита:
- Острая. Она сопровождается такими симптомами как надсадным сухим кашлем. Очень часто острый трахеит протекает вместе с ринитом (острым воспалением слизистой носа), фарингитом (воспалением слизистой глотки), ларингитом (воспалением слизистой гортани).
Данные заболевания в большинстве случаев являются результатом вирусных инфекций, поэтому терапия антибиотиками будет бесполезной. Для лечения кашля подойдут противокашлевые средства, отвары трав, щелочные ингаляции.
Но в некоторых случаях трахеит возникает при воздействии бактериальной инфекции. Тогда для лечения антибиотики, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Показаниями к антибактериальной терапии является длящийся дольше трех недель кашель, не снижающаяся температура, воспаление небных миндалин, ушей или придаточных носовых пазух.
Если затягивать с лечением острого трахеита, то он может перейти в хронический.
- Хроническая. Чаще всего хронический трахеит связан с анатомическими особенностями дыхательных путей или какими-то патологиями. Иногда причиной его возникновения служат резкие перепады температур окружающей среды. Хроническая форма заболевания характерна для заядлых курильщиков, алкоголиков или тех, кто работает на химических производствах, где химикаты раздражают слизистую дыхательных путей и провоцируют ее воспаление.
Выделяют два подвида хронической формы заболевания – это атрофический и гипертрофический трахеит.
Атрофический трахеит характеризуется истончением слизистой оболочки, она сереет и становится гладкой и блестящей. На ее поверхности из-за постоянного сухого кашля появляются небольшие сухие корки.
При гипертрофическом трахеите слизистая становится толще, выделяется много слизи и мокроты.
Причины возникновения
Самая главная причина возникновения трахеита – это инфекция. В большинстве случаев она является вирусной, но реже воспаление могут провоцировать и бактерии.
Инфекция не всегда становится причиной развития трахеита. Иногда к возникновению заболевания подталкивают другие неблагоприятные факторы.
Рассмотрим эти факторы:
- Переохлаждение организма;
- Курение;
- Вдыхание очень холодного или очень горячего воздуха (регулярно);
- Вдыхание токсических веществ;
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей (хронический бронхит, ларингит);
- Воспалительные процессы, протекающие в носу и носоглотке;
- Нарушение работы сердца и сосудов.
Симптомы
Симптомы острой формы воспалительного процесса появляются следом за острым воспалением близлежащих отелов дыхательной системы.
Самый главный признак трахеита – это сухой кашель. Он может возникать как днем, так и ночью. Приступы кашля появляются при глубоком вдохе, смехе, переменах температуры воздуха. Кашлю сопутствуют болезненные ощущения в глотке и за грудиной.
Если трахеит протекает вместе с ларингитом, то появляется охриплость голоса.
В целом состояние больного ухудшается незначительно. В большинстве случаев присутствует немного повышенная температура. У детей она может повышаться до тридцати девяти градусов.
На начальном этапе заболевания мокрота вязкая, она представлена слизью и плохо отходит. Через три-четыре дня к слизи присоединяется гной. Мокрота становится обильной и легче отходит, при этом боли при кашле уменьшаются.
Если воспаление затрагивает крупные бронхи, то заболевание переходит в трахеобронхит. В этом случае кашель становится еще мучительнее, температура значительно повышается. Диагностика трахеита включает в себя осмотр горла с помощью ларингоскопа. Кроме того врач должен прослушать легкие. Также у больного может развиваться назофарингит.
Антибактериальная терапия
Перед тем как назначить антибиотики для лечения трахеита, врач должен оценить состояние больного. Так к показаниям антибактериальной терапии относятся:
- Кашель, длящийся дольше трех недель.
- Вероятность возникновения пневмонии.
- Трахеит, длящийся дольше одного месяца.
- Высокая температура на начальной стадии.
- Температура выше тридцати восьми градусов, не спадающая в течение четырех дней.
- Температура выше тридцати семи с половиной градусов, не спадающая в течение шести дней.
- Насморк с гноем, кашель, ангина.
- Отит.
Критерии выбора
Когда точно установлено, что трахеит возник из-за патогенных бактерий, то назначаются антибиотики.
Выбор лекарства и его дозы определяются исходя из течения заболевания, возраста, состояния здоровья. Немало важно учесть специфику действия антибиотиков.
Существует четыре группы антибиотиков, которые используются для лечения трахеита:
- Пенициллины. Они признаны наиболее эффективными. Многие антибиотики этой группы предназначены для внутримышечного введения. Большим плюсом пенициллинов является их чувствительность ко многим штаммам бактерий.
- Цефалоспорины. Они используются при острой форме трахеита, сопровождающейся осложнениями. Эффект после приема наступает примерно через один час.
- Макролиды. Они назначаются при трахеите, который был вызван спирохетами, хламидиями, кокковыми бактериями и так далее. Данная группа антибиотиков может накапливаться в клетках, что обеспечивает большую эффективность. Макролиды имеют минимум побочных реакций.
- Фторхинолы. Они обладают широким спектром действия и эффективны против бактерий, имеющих устойчивость к пенициллинам. Совместно с приемом фторхинолов потребуется прием препаратов от дисбактериоза.
Список препаратов – что нужно принимать
Одним из препаратов пенициллинового ряда является Аугментин. В его состав входит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (расширяет спектр действия антибиотика). Антибиотик имеет форму таблеток, порошка для инъекций или для суспензий. Препарат применяется для лечения трахеита у взрослых и детей старше двенадцати лет.
При непереносимости пенициллинов, назначаются антибиотики из группы макролидов или цефалоспоринов.
Препарат Цефалексин (группа цефалоспоринов) обладает бактерицидным воздействием на большое количество штаммов бактерий. Они имеет вид капсул, таблеткок и порошка для суспензий. Эффект наступает уже через полтора часа после его приема. Цефалексин выводится из организма вместе с мочой в течение восьми часов.
Антибиотики из группы макролидов – это Азитромицин и Джозамицин. Они выпускаются в виде капсул, таблеток и порошка для суспензий.
После приема макролидов редко бывают побочные эффекты. Но если и бывают, то проявляются они в виде тошноты, рвоты, болей в животе. Данные антибиотики противопоказаны при дисфункции печени и индивидуальной непереносимости.
Дозировки при лечении, как правильно пить
Доза Цефалексина для взрослых составляет один-четыре грамма (в одной капсуле содержится 0,25 грамм). Препарат необходимо принимать каждые шесть часов за тридцать минут до еды, запивая стаканом воды.
Азитромицин принимают по 0,5 грамм в сутки в течение трех дней или 0,5 грамм – в первый день и по 0,25 грамм – еще на протяжении четырех дней за час до еды. Всю дозу необходимо принять за один раз.
Джозамицин назначается детям старше четырнадцати лет и взрослым по 1-2 грамма в сутки. Препарат можно принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Противопоказания
Выделяют несколько групп пациентов, на которых прием антибиотиков сказывается наиболее неблагоприятно:
- Беременные женщины. Большинство антибиотиков в этот период противопоказаны, так как они представляют опасность для здоровья будущего ребенка.
- Женщины, кормящие грудью. Противопоказание не абсолютное, требуется предварительная консультация со специалистом.
- Люди с печеночной и почечной недостаточностью. При этих заболеваниях антибиотики не могут перерабатываться и выводиться из организма.
Следует помнить, что принимать алкоголь и антибиотики одновременно нельзя. Спиртные напитки негативно влияют на метаболизм и активность лекарств. Помимо этого могут возникнуть побочные эффекты, либо человек может умереть.
Рекомендации по применению антибиотиков при трахеите у взрослых
Антибактериальная терапия необходима с первого дня заболевания если:
- Мокрота имеет примеси гноя.
- В бактериальном посеве обнаружены патогенные бактерии.
- Трахеиту сопутствует бронхит.
Антибиотики нужны и в следующих случаях:
- Температура не спадает дольше четырех дней.
- Состояние не улучшилось спустя пять дней после противовирусного лечения.
- Появились симптомы гнойных осложнений.
- Трахеит длится более трех недель.
- Заболевание переходит в пневмонию или бронхит.
Если антибиотики принимались менее трех месяцев назад, то необходим другой антибактериальный препарат. Поскольку ранний уже будет неэффективным, и бактерии выработают к нему устойчивость.
Если лечение было подобрано правильно, то спустя три дня после начала терапии наступает улучшение общего самочувствия и результатов анализа крови, нормализация температуры, уменьшение отеков слизистой и количества мокроты.
Видео
Выводы
Чтобы антибиотики при трахеите были максимально эффективны, необходимо строго соблюдать допустимую дозу лекарства, кратность и длительность его приема. В большинстве случаев достаточно десяти дней лечения. Если не соблюдать рекомендации врача, то трахеит может перейти в хроническую форму.