Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Методы лечения при отравлении этиленгликолем

Этиленгликоль по своему происхождению относится к спиртам, которые используются на производстве. Они служат в роли растворителя. По внешнему виду это жидкость, не имеющая цвета, запаха. На ощупь маслянистое. Имеет способность растворяться в кислоте, ацетоне, спиртах, воде и т. д. На вкус немного сладкое. Может самовоспламеняться, если температурный режим достигает 120 градусов. Замерзает, если температура крайне понижена. Поэтому при добавлении в воду снижает показатель температуры её замерзания в зависимости от соотношения компонентов раствора.

Учитывая его химические преимущества, он используется в различных отраслях. Таких как:

служит в роли смазки для рефрижераторов;
для производства антистатика;
при изготовлении обувных кремов;
используется в системах гидравлики в качестве наполняющего вещества;
в медицинской практике применяют для сохранения внутренних органов;
производство незамерзающего средства для автомобилей;
для дезинфекции помещений большой площади;
при производстве целлофана;
как составляющая бытовых средств для чистки и мытья;
для производства средств косметики;
в изготовлении тканей, кожи, лекарств, парфюмерии, сигарет и другое.

Как происходит отравление этиленгликолем

Несмотря на такое количество областей, где он применяется, этиленгликоль является токсическим веществом, способным вызвать почечную недостаточность, поражение печени, отёчность головного мозга и лёгких. Разрушительное действие для внутренних органов вызывает не только попадание средства внутрь организма, но и вдыхание его паров. Отравление с помощью ядовитых паров встречается реже, так как этиленгликоль не является летучим средством. Поэтому людям, чья трудовая деятельность тесно связана с этим веществом, следует строго придерживаться мер предосторожности, чтобы не получить отравление этиленгликолем.

Проникая в человеческий организм, яд всасывается в кровоток с первых минут. Наибольшая поражающая сила попадает на печень, сердце, почки и мозг. При воздействии этиленгликоля происходит разрушение сосудов и клеток. Это, в свою очередь, вызывает чрезмерное образование кислотности в тканях. Как результат – поражение нервной системы. Вследствие чего может произойти отказ какого-либо внутреннего органа. Для летального исхода достаточно 100 мл вещества. Но как показывает медицинская практика, хватает всего 50 мл.

Если человек выжил после отравления этиленгликолем, через 20–24 часа после интоксикации из организма выведется лишь третья часть, всего попавшего внутрь объёма яда. Оставшаяся часть преобразуется в отравляющий альдегид, щавелевую кислоту. Это и послужит основой для острой формы отравления. Оно делится на три части:

Начальную. Составляет от 8 до 10 часов.
Нейротоксическую. Проявляется основная симптоматика.
Нефротоксическая. На этой стадии происходит почечное и печёночное поражение.

Основные случаи интоксикации происходят потому, что люди игнорируют правила техники безопасности, если их работа напрямую связана с гликолем. В том числе не надевают спецодежду, и различные аксессуары, такие как очки, перчатки, маски.

Симптомы отравления

При отравлении этиленгликолем: симптомы будут похожи с алкогольной интоксикацией. А также начинается с чувства эйфории, лёгкого помутнения рассудка. Они подразделяются на три этапа: лёгкий, средний и тяжёлый. Для лёгкой стадии отравления, которая продолжается не более 12 часов, характерны следующие признаки:

ощущение опьянения спиртными напитками;
чрезмерная возбуждённость;
возникновение диареи;
болевые ощущения в области живота, переходящие от ноющих к острым;
тошнота;
рвотные позывы, состоящие из жёлчи и желудочного сока;
у пострадавшего кружится голова;
наличие непрекращающейся головной боли;
помутнение сознания;
появляются судорожные приступы;
при отсутствии необходимой помощи, возможно, получить отёк мозга, влекущий за собой смерть пациента.

Вторая стадия длится несколько дней. Если пострадавшему посчастливилось остаться в живых, то в этот период все его внутренние органы подвергнутся поражению. Признаками этой стадии является:

у пострадавшего снижается артериальное давление;
происходит сбой в нормальном функционировании работы сердца;
удушливый кашель;
ощущение недостатка кислорода. Происходит это вследствие отёка лёгких;
возникновение сбоя сердечного ритма;
гепатит;
депрессия;
критический показатель сонливости;
сильное поражение почек, приводящее к их недостаточности.

Третья стадия самая опасная. Обуславливается это накоплением щавелевой кислоты в кровотоке. Для этой стадии характерны такие симптомы:

нарушена функция мочеиспускания;
понижается объем мочи;
чувство удушья и нехватки воздуха достигает критического уровня;
сильная головная боль;
слабость во всем теле;
кожные и слизистые покровы приобретают синий оттенок;
рвота;
болевые ощущения в области живота;
острая боль в пояснице;
судорожные приступы;
печень увеличивается. При нажатии человек чувствует боль;
зрачки расширяются. Реакция на световые раздражители отсутствует;
риск коматозного состояния.

Достигают третьей стадии отравления только те пострадавшие, которым была предоставлена своевременная квалифицированная помощь. В обратном случае неминуем летальный исход. Интоксикация этиленгликолем отличается наличием периодов, когда появляются улучшения состояния. Но они ложные. Это происходит вследствие того, что щавелевая кислота не прекращает процесс накапливания. А с новым этапом активации, состояние больного ухудшится.

Первая помощь при развитии отравления

Если появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, действия по оказанию первой помощи следует применить незамедлительно.

В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. Пока она будет в пути, предпринять следующее, если пострадавший находится в сознании:

Произвести промывание желудка. Набрать чистой воды комнатной температуры, дать пострадавшему выпить. Литр воды надо выпить большими глотками. Если рвоты не последует, нажать на корень языка двумя пальцами. Это спровоцирует рвоту. Она поможет извлечь токсические вещества, которые не успели попасть в кровь.
Дать любой, имеющийся в наличии сорбент. Например, активированный уголь, Смекту, Полисорб, сорбекс, атоксил и т.д.
Если имеется, предложить выпить мочегонный препарат. При этом следить, чтоб не нарушился водный баланс в организме. Это грозит обезвоживанием.
Антидотом этиленгликоля может быть этиловый спирт. Для этого потребуется 150 мл спирта. Если такового нет, альтернативой станет водка.
Если человек находится без сознания, ничего предпринимать нельзя. Кроме того, чтоб вывести его на свежий воздух (или обеспечить поток свежего воздуха в помещение), положить в горизонтальном положении с повёрнутой набок головой.

Когда требуется медицинская помощь

При отравлении этиленгликолем квалифицированная медицинская помощь требуется сразу. Самолечение в этом случае недопустимо, так как это гарантирует летальный исход. Медлить с началом лечения нельзя. Это послужит появлению тяжёлых осложнений, которые не поддаются терапии.

Поступив в отделение реанимации, больному будет предоставлены процедуры по выводу ядовитого вещества из организма и восстановлению нормальной функциональности почек. К таким процедурам относят:

если при оказании первой помощи не было произведено очищение желудка, врач назначит промывание;
терапия кортикостероидами. Это поможет избавиться от отёка головного мозга;
рекомендуется введение витаминов В1, С, В12 и никотиновой кислоты. Это способствует процессу восстановления центральной нервной системы;
вводят внутривенно через капельницу трёхпроцентный содовый раствор. Это активизирует слабощелочную мочевую реакцию;
показано введение глюконата кальция. Это облегчит признаки, связанные с поражением сердца, и восстановит объём ионов кальция;
введение в/в раствор глюкозы и магнезии. Магнезия вступит в контакт со щавелевой кислотой, что поспособствует выведению солей естественным путём;
постановка паранефральной блокады. Это снизит болевые ощущения и активирует деятельность желудочно-кишечного тракта;
терапия витаминами.

Если после отравления прошло менее восьми часов, врач назначит процедуру очищения крови от токсических веществ. Это облегчит протекание симптомов. По истечении этого времени эта мера результата не даст. Параллельно с лечебными мероприятиями, медики проводят обследование пострадавшего. Это необходимо для скорейшего выявления возможных последствий и осложнений после отравления этиленгликолем. Зачастую обследование заключается:

в УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ;
различные анализы крови;
выявление электролитного уровня в крови;
общие анализы мочи и крови;
сдача крови на необходимые маркеры.

Возможные последствия, восстановительная терапия

Частичное выздоровление произойдёт через 3–4 недели. Однако во время отравления человек приобретает серьёзные поражения почек и печени. Эти органы требуют восстановления:

наложение тепла на почечную область;
введение внутривенно физраствора;
если возникла острая форма недостаточности, врач назначает гемодиализ.

Для поддержания функции печени рекомендуется употребление лекарственного препарата Эссенциале. Во время лечения следует соблюдать диетическое питание, чтоб не нагружать поражённый и обожжённый желудок и кишечник. Период выздоровления длится долго. При этом стоит постоянно наблюдаться у врача, который будет следить за динамикой работы почек, печени, сердца.

Если не придерживаться вышеописанных действий, человека, отравившегося ядовитым веществом, ждут сложные и необратимые последствия. Например, человек приобретёт хроническую почечную недостаточность, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и потерю зрения. К сожалению, многие отравления этиленгликолем оканчиваются летальным исходом, потому что первая и врачебная помощь были оказаны поздно. Случается это по причине неосознанности симптоматики отравления и мер предосторожности, которые необходимо придерживаться при работе с ядовитым веществом на производстве или в домашних условиях.