Причины, симптомы, диагностика и лечение кандидоза у детей

Чаще всего кандидозом или молочницей заражаются новорожденные дети в ходе родовой деятельности, заглотнув жидкость с бактериями. Также мать может заразить грудничка инфекцией во время вскармливания грудью, особенно если на сосках имеются трещины.

Кроме новорожденных и грудничков данной проблемой страдают дети дошкольного возраста при отсутствии надлежащего соблюдения санитарных и гигиенических норм, особенно это касается девочек.

Характерные особенности детской молочницы

Это разновидность грибковой инфекции, вызванная дрожжеподобным грибом рода Candida условно-патогенной группы микроорганизмов.

Данный одноклеточный микроорганизм находится у большинства здоровых людей на поверхности слизистых оболочек кишечника, рта, миндалин, глотки, половых органов и является неотъемлемой частью здоровой микрофлоры.

В большинстве случаев грибок Кандида активизируется и проявляется в период снижения иммунитета.

Современными исследованиями установлено около 150 разновидностей микроорганизма, 20 из которых способны вызвать болезнь у здорового человека посредством разрушительного воздействия на оболочку слизистой в результате выделения огромного количества ферментов, расщепляющих белки и жиры.

Во рту у ребенка грибок поселяется в основном в младенческом возрасте, так как неокрепший детский организм еще не имеет соответствующих антител для борьбы с возбудителем. Так же появлению болезни у малышей могут способствовать различные

сопутствующие проблемы со здоровьем:

• сахарный диабет;
• болезни желудочно-кишечного тракта, пониженная кислотность желудочного сока, ахилия;
• острые хронические инфекции;
• ожирение;
• прочие соматические заболевания.

Все эти отклонения ведут к нарушению усвоения витаминов. Наиболее часто заболевание проявляет себя в жаркий период года и при большом употреблении в пищу сладкого и мучного.

Причины и патогенез

Молочница может развиться у малыша не только при ослабленном иммунитете или во время прохождения зараженными родовыми путями, но и:

• при плохой гигиене ротовой полости;
• во время приема антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
• при недостаточном или несбалансированном питании;
• грибок молочницы активно размножается в воздухе, при этом легко переживает замораживание и высушивание.

Заразиться можно:

• воздушно-капельным путем;
• контактно-бытовым;
• внутриутробным.

Инфицирование происходит быстрыми темпами, затрагивая новые участки кожи и слизистой и приводя к генерализации болезни.
Особенно тяжело протекает болезнь у малышей на искусственном вскармливании.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста проблема появляется редко, однако они могут являться носителями спор.

Сенсибилизирующая способность грибка играет основную роль в патогенезе заболевания, что влияет в различной степени на реактивность организма и приводит к аллергенным реакциям, усугубляющим положение и определяющим течение болезни.

На фото соскоб, на котором грибок Кандида под микроскопом

Где может «поселиться» грибок?

Кандидоз может проявиться у ребенка практически на любой части тела.

Заражение слизистых оболочек

Грибок может появиться во рту или на половых органах:

1. Поражение слизистой языка, щек, губ, десен, неба. Белые вкрапления появляются островками, а далее сливаются, при длительном отсутствии лечения становятся плотными и сероватыми, снять их практически невозможно.
2. Кандидозная ангина является следствием проблем во рту, споры грибка распространяются на миндалины и горло. Если не применять аэрозоли, то Кандида распространяется на трахею и бронхи, изменяя тембр голоса. Главным отличием от других видов инфекции является отсутствие температуры.
3. Поражение уголков губ появляется в обоих уголках со слабо выраженным ореолом воспаления в отличие от стрептококковой инфекции.
4. Поражение красной каймы губ появляется в комплексе с заражением слизистой, проявляется в отечности и набухании контура губ.
5. Вульвовагинит сопровождается белыми выделениями из половых органов, при осмотре гинекологом обнаруживаются белые наслоения на шейке матки, во влагалище, на слизистой оболочке половых органов.

Молочница кожного покрова

Бывает двух видов:

• интертригинозный тип появляется у грудничков в больших складках кожи, которая гипермируется, процесс сопровождается эрозиями;
• кандидоз гладкой кожи является также проблемой грудничков из-за развития молочницы в складках, редко у детей поражается и волосистая часть головы.

Висцеральная или системная

На фото хронический генерализованный кандидоз

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз появляется у детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и бронх или с плохим питанием. Начинается с ротовой полости и поражает практически все участки кожи гиперемированными пятнами синюшного цвета с шелушением и инфильтрацией.

Висцеральный тип поражает легкие и при рентгеновском обследовании практически не отличается от туберкулеза.

При системном инфицировании грибком Кандида возможно:

1. Заражение кишечника – пищевод в данном случае подвергается сильному разрушительному воздействию, грибковые наложения настолько плотные, что новорожденный отказывается от груди и рвет. Кандидоз кишечника сопровождается колитами, водянистым кровяным стулом, вздутием живота у грудничка.
2. Заболевание желудка определяется только при гистологическом исследовании, крайне редко развивается у детей, налет отсутствует, наблюдаются язвочки гиперемированной оболочки желудка.
3. Поражение мочевых путей выражается в возникновении уретрита, цистита, пиелита, нефрита. Данный вид может поражать клапаны сердца, вызывать менингит и менингоэнцифалит, протекает болезнь вяло с незначительным повышением температуры. Такие осложнения характерны для грудничков и деток младшего возраста.
4. Кандидозный сепсис является самым страшным видом жизнедеятельности грибка, начинается он, как правило, через ротовую полость, а затем посредством крови распространяется на все органы.

Нельзя давать микроорганизмам свободно размножаться, следует лечить молочницу на начальных стадиях.

Аллергенные реакции

Проявляются в результате деятельности грибка в виде крапивницы, бронхиальной астмы и прочих проблем.

Характерная клиника

Аллергенный вид молочницы вызывает дискомфорт – сыпь раздражает участки кожи, весь процесс сопровождается зудом и шелушением, при приступах бронхиальной астмы малышу не хватает воздуха, что вызвано спазмами бронх.

Висцеральный вариант приводит к развитию микроорганизмов на жизненно важных органах, эрозии кровоточат, а серологические реакции положительные, заболевание может протекать, как в хронической вялой форме, так и проявляться остро.

Во время поражения кожного покрова наблюдается шелушение, зуд, отложение в складках ороговевших кусочков эпителия.

При развитии кандиды на слизистой появляется налет, поврежденные органы воспаляются, краснеют, зудят, появляются выделения при вульвовагините, сухость и кровянистые ранки. Если поврежден кишечник, наблюдается нарушение консистенции кала.

Кандидоз полости рта, как самый распространенный вид заражения грибком Кандида среди детей, рассмотрим более подробно.

Что нужно знать про грибок, поселившийся в полости рта

Чаще всего молочница у детей поселяется на слизистых полости рта. Причиной тому является не только мать, как носитель грибка, но и медицинский персонал в роддомах, некачественный уход еще в больнице.

Причины и симптомы

Среди иных провоцирующих факторов следующие:

• наличие врожденных соматических заболеваний;
• злоупотребление медицинскими препаратами, такими как антибиотики;
• плохая гигиена кормящей матери – некачественная обработка сосков и наличие трещин в них;
• несбалансированное питание деток после года – большое количество мучного, сладкого и пищи содержащей углеводы;
• плохая обработка детских игрушек, так как малыши до 3 лет все пробуют на зуб.

Когда молочница только начинается, у грудничка появляются маленькие вкрапления на слизистой, но со временем у ребенка появляются другие симптомы, характерные для кандидоза:

• он с раздражением относится к теплой или острой пищи;
• отказывается от еды или груди вовсе из-за дискомфорта при глотании;
• жалуется на сухость и жжение;
• язык, небо и губы приобретают воспаленный вид, появляется белый налет на слизистых.

В таком случае необходимо срочно обращаться к врачу и строго следовать его наставлениям, чтобы избежать более серьезных последствий и распространения грибка далее.

Постановка диагноза

Диагностирование молочницы проводится посредством:

• визуального обследования – исследуется творожистый налет;
• осматриваются увеличенные воспаленные части тела;
• изучаются эрозивные образования.

Также в ходе выявления грибковых образований применяют лабораторные обследования и ПЦР. Используют культурологическое исследование, применяя микроскоп.

В ходе определения кандидозной пневмонии выполняют лабораторные анализы и учитывают общее состояние больного.

Комплексный подход к лечению

Если начать лечение кандидоза у детей на ранних стадиях, это обеспечит быстрое решение проблемы. Для первой помощи необходимо использовать раствор питьевой соды в количестве чайной ложки на стакан теплой воды. Протирать полость рта раствором следует каждые 2 – 3 часа.

Также не лишним будет обеспечение малыша витамином В и рациональным питанием, основное место в котором отведено белковой пищи.

Если поражение слизистой рта очень сильное, то необходимо использовать крем или раствор с содержанием клотримазола, который предусмотрен для лечения грудничков.

Чтобы удалять налет с полости рта малыша необходимо использовать специальные салфетки или напальчники из гипоаллергенной ткани.

Деток в более взрослом возрасте лечат при помощи буры в глицерине, Йодолипта.

Если заболевание затянулось и (или) осложнено, применяют:

• противогрибковые таблетированые препараты;
• внутримышечные инъекции витаминов группы В;
• внутривенное насыщение Амфотерицином;
• иммуномодуляторы.

Начав своевременное качественное лечение, организм быстро справляется с развитием болезни раз и навсегда.

Превентивные мероприятия

Чтобы избежать развития кандидоза у детей необходимо:

• рационально использовать медикаменты, особенно антибиотики, — только по назначению врача;
• если приема антибиотиков не избежать, то необходимо применять их одновременно с противогрибковыми препаратами;
• ограничить общение новорожденных с людьми, обладающими явными признаками кандидозного поражения кожи и слизистой;
• сформировать для малыша рациональное сбалансированное меню;
• ежедневно совершать гигиенические процедуры в отношении кожи и полости рта грудничка;
• заниматься закалкой деток.

Для подростков важно:

• избегать незащищенных и случайных половых контактов;
• носить хлопчатобумажное белье.

Опасный «грибок»

При отсутствии лечения или при неправильном самолечении гриб Кандида может стать устойчивым к противогрибковым медикаментам и тогда лечение затрудняется.

Самое опасное в данном случае – это возникновение хронической формы или сепсиса, который может привести к летальному исходу.

Наличие грибка в большом количестве в кишечнике приводит к перфорациям стенок, кровотечению и формированию язв.